Mounjaro警告：专家指出常见错误使患者面临致命器官损伤风险
英国英文健康与医学
2025-07-11 12:49:46阅读时长4分钟1840字
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一名护士警告称，由于全科医生未能进行一项至关重要的检测，正在使用减肥针剂Mounjaro的成千上万名患者可能面临致命器官衰竭的风险。被誉为“减肥注射剂之王”的Mounjaro现已被英国国家医疗服务体系（NHS）的全科医生用于应对持续的肥胖危机。然而，这种注射剂常常伴随着从严重脱水、恶心甚至危及生命的胰腺炎等一系列副作用——而医疗专业人员表示，通过简单的血液检测可以避免这些副作用。
SheMed私人医疗提供商的护士兼首席临床官拉切尔·乔伊（Rachael Joy）表示：“人们使用这些注射剂最安全的方式是通过强制性的血液筛查。”她继续说道：“这些血液检测有助于识别任何需要在患者开始疗程前进行管理的基础健康问题，或者判断该治疗方案是否完全不适合。”
血液检测可以检查肝功能、甲状腺问题、未控制的糖尿病前期以及血液中高水平的有害脂肪（即甘油三酯）。这些脂质来源于食物，包括黄油、油和其他脂肪。虽然一定水平的这些脂肪对健康至关重要，但高水平的甘油三酯会增加心脏病的风险。
乔伊女士表示，简单的家庭血液检测可以彻底改变医疗保健，使肥胖人群能够安全地开始使用减肥注射剂，而无需了解风险。趋势显示，去年服用两剂低剂量替西帕肽（tirzepatide）后，来自拉纳克郡的58岁苏珊·麦高恩（Susan McGowan）死于多器官衰竭、脓毒性休克和胰腺炎。
乔伊女士警告说：“如果某人的甘油三酯水平非常高，他们可能面临更高的胰腺炎风险。”胰腺炎是一种位于胃后方、参与消化和血糖调节的腺体发炎症状。尽管这种情况的存活率很高，但它可能引发器官衰竭——这可能是致命的。在某些严重的急性胰腺炎病例中，胰腺可能会失去血液供应并发生坏死，从而引发可导致其他主要器官衰竭的致命败血症（一种血液感染）。严重的急性胰腺炎还可能触发全身性炎症反应，导致其他器官如肺和肾衰竭。
乔伊女士继续说道：“未控制糖尿病的患者也面临严重脱水的较高风险，这可能会非常严重。没有血液检测，这一情况可能会被忽略。”相关官员现在正在调查是否患有胰腺炎的注射剂使用者具有遗传特征，使他们更容易出现副作用——乔伊女士表示，这也可通过简单的血液检测发现。“有时这些问题很微妙，但却可能产生巨大影响。我们应该将这些患者置于中心位置，并像对待其他临床健康状况一样对待肥胖症。”
她敦促卫生官员重新考虑在缺乏严格指导方针的情况下推广这些注射剂，因为全科医生在时间限制下难以应对。因此，SheMed已将血液检测作为其项目的一部分，在开处方前实施这项革命性注射剂的强制检测。
上个月，英国药品监管机构在数百名用户患上胰腺炎、造成十人死亡后，启动了对减脂注射剂安全性的调查。英国药品和健康产品管理局（MHRA）表示，自这些所谓的“GLP-1”注射剂首次推出以来，已收到超过560例报告，称有人在注射后患上了胰腺炎。MHRA现呼吁因胰腺炎住院的用户通过监管机构的“黄卡计划”向当局报告副作用。医疗工作者也可以代表患者提交报告，其中包括提供更多信息并提交唾液样本，以探索一些人在服用这些药物时因基因构成而更易患急性胰腺炎的原因。研究人员希望，这最终能使医生在开药前使用快速基因筛查测试，从而使整个流程更加安全。
副作用仍然是对NHS的重大负担，研究表明它们占医院入院人数的六分之一。胰腺炎的主要症状是剧烈的腹痛，疼痛会放射到背部且不会消失。任何经历这种症状的人都应立即寻求医疗帮助。MHRA首席安全官艾莉森·凯夫博士（Dr Alison Cave）表示：“证据表明，几乎三分之一的药物副作用可以通过引入基因检测来预防。”
她补充说，据预测，仅住院费用一项，不良药物反应每年可能给NHS带来超过22亿英镑的损失。这些明星注射剂也被认为能降低2型糖尿病患者的血糖水平，但乔伊女士警告说，它们并非万能药，可能伴随许多严重副作用。最近的估计表明，约有150万英国人正在使用减肥注射剂，其中许多人因NHS配额限制而选择私人购买。
与注射剂相关的大多数副作用都是胃肠道问题，包括恶心、便秘和腹泻。然而，乔伊女士警告说，Mounjaro还可能导致严重脱水，尤其是在糖尿病患者中。它通常会引起头痛和头晕，但如果不及早治疗，甚至可能导致癫痫发作、肾衰竭或致命后果。还有一些进一步的反应和死亡事件与使用GLP-1药物后的其他副作用有关。
MHRA强调，尚未确定这些注射剂引发了疾病，但患者自己报告了这些副作用。基因组英格兰公司首席科学官马特·布朗教授（Professor Matt Brown）表示：“GLP-1药物如Ozempic和Wegovy一直占据头条新闻，但像所有药物一样，它们可能存在严重副作用的风险。我们相信通过许多不良反应具有遗传原因，可以真正减少这些风险。我们与MHRA合作的下一步将生成数据和证据，以通过更个性化的处方方式实现更安全有效的治疗，支持向日益注重预防的医疗系统转变。”
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