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目前是流感的流行季节,磷酸奥司他韦是治疗流感的主要药物之一,几乎所有指南和说明书都是建议磷酸奥司他韦疗程使用5天,磷酸奥司他韦必须使用5天吗?
磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,从而抑制流感病毒感染和复制,从而减少了甲型或乙型流感病毒的致病性。这种药物是抑制病毒复制而不是杀灭病毒,所以,感染流感病毒以后,一般建议尽早用药,效果才好。
为什么建议疗程5天?主要是依据流感的自然病程,感染流感病毒以后,发热一般5-7天时间。如果是感染后48小时以内用药,使用5天左右时间,也就是用药到流感自然病程结束。
预防性用药,一般建议7-10天时间,同样也是根据流感的发病特点确定的。流感潜伏期平均一般2天时间,如果流感病毒暴露48小时内用药,使用7-10天时间,也是覆盖了整个流感的自然病程。
显然,用药时间是根据流感发病特点确定的。如果使用5天时间,流感症状没有控制,有病毒复制依据或有免疫抑制状态时,或因严重下呼吸道疾病住院的者可考虑延长抗病毒疗程至10~14 天。
如果感染流感病毒以后,没有及时用药,或在流感恢复期使用磷酸奥司他韦,,病程在1周左右时,人体已经产生免疫力,这个时候即使磷酸奥司他韦没有使用到5天,可以不用再继续使用磷酸奥司他韦。因为人体已经有了抗体对抗病毒,再使用磷酸奥司他韦没有什么意义。
所以,磷酸奥司他韦是否必须使用5天,主要与用药开始时间和症状控制情况有关系,也没有必须使用5天的说法,用药时间可长可短,主要根据个人情况确定了。
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