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干细胞治疗为什么要按疗程使用?每次使用多少剂量?

称之为“万能细胞”的干细胞,不仅是最受生命科学领域瞩目的焦点,更是各类疾病治疗的希望之光。其潜力巨大,为无数患者带来了新的生机与希望。那么,这个神奇的干细胞治疗,需要打几次呢?每个患者都希望能有一个明确的答案。

实际上,干细胞注射的次数会因患者的特定情况不同而异。一般来说,为了确保最好的治疗效果,干细胞注射是按照特定的疗程进行的,通常一个疗程以上,即三针以上。如果有人说打一次就可以管一年或者更久,那么可以确定他是个骗子了。

干细胞的特性

化学药物和干细胞一样的地方在于两者都没有在体内长期滞留,而是随着时间的延长逐渐被机体清除。

动物试验显示,免疫系统越是健全的个体,免疫清除能力越强,干细胞在体内存活的时间就越短,免疫缺陷的机体,清除干细胞的能力就越慢。

干细胞在体内被清除的速度还和输注的途径有一定的关系,静脉、动脉、局部定向输注、不同类型的干细胞等因素都会影响到干细胞输注到体内之后的存活时间。

虽说干细胞通过不同途径的在不同动物机体内的分布和代谢有过很多的研究,在不同的实验室也会得出不一样的结论,但是我们还是能通过数据的汇总得出一些结论:

1.干细胞在不同机体内存活的时间从几天到几个年不等;

2.静脉、动脉和局部注射(脑部、肌肉、心脏、肝脏、腰椎等)存活时间有差异;

☆静脉回输的干细胞可以突破血脑屏障,在体内的迁移偏好于血管的走向;静脉回输的干细胞刚开始大部分被肺部截留,截留的细胞仍然可以通过因子的分泌减轻炎症和修复组织,随着时间推迟肺部滞留的细胞向其它器官转移;

3.自体和异体的干细胞回输存活时间差异不大;

4.清髓后干细胞的存活时间略有延长,血管舒张剂对细胞的迁移和存活都有促进作用;

5.干细胞的归巢带有一定的随机性,在不同机体的分布有差异。

干细胞多久见效?

我们每一个人都是独一无二的生命体。即使是年龄、生活习惯完全相同的两个人,其身体的健康情况也是各不相同。这就导致了同样问题的两个人,干预的方案却各不相同。

一直流传一段话,人是最能忍受的,不是到了已经不能再忍受的情况,一般都不会去医院,去医院看病证明你身体已经出现明显的症状了。除了我们已经明确的健康问题,身体其他部位或组织也许或甚至已经出现了或多或少的损伤,还可能比我们自己正在关注的问题还要严重。而这些我们自己不太关注的健康问题,干细胞却不会视而不见。

由于干细胞有(归巢效应),所以,必然会出现干细胞分身乏术的情况,如果只是单一次回输,根本不能达到有效的治疗效果。

其次,疾病往往不是突然出现的,而是日积月累所形成的结果。干细胞的干预也同样需要一个循序渐进的过程。就比如盖房子一样,分别要经历地基处理、主体施工、内部装修等步骤,这些过程每一步都需要消耗大量的人力、物力与时间,而细胞的存活期是有限的并逐渐消耗的,所以医者会根据每个患者实际的情况给出两次、三次、甚至多次输注计划,以求达到最为理想的效果。

然而使用者的年龄、生活习惯、身体健康状况、回输次数、输注方式,间隔时间长短等因素不同,最终都会影响细胞所能达到的效果以及持续性。

目前比较普遍的规律是,几分钟到3天会有比较明显的注射反应,之后的两周内会细胞发生迁移产生生物反应,未来6-12周会逐渐产生疗效反应,持续时间几年到几十年不等。

从目前的研究结果来看,不管是局部注射还是全身性注射,不管是自体干细胞还是异体干细胞,机体均会逐渐清除干细胞,清除速度与多因素有关,包括机体免疫系统、输入途径、细胞来源的组织、细胞供体的年龄、细胞体外培养时间的长短等。而单次使用的干细胞数量是有上限的,并不是越多越好,所以就需要进行多次使用才能达到我们想要的效果。

干细胞的剂量

体重标准:在临床用药时,会参照体表面积、体重指标,干细胞注射,也可以参照,有机构给出10E+07/10kg标准,也有给出20E+07/10kg标准,所以,10E~20E+07/10kg标准是业内大概的参考范围。

年龄标准:如果干细胞单纯为抗衰老注射,那么一般建议男性40岁、女性35岁以上开始使用,不同年龄段,机体代谢状态,器官衰老程度是不同的,那么在使用干细胞抗衰老时,注射量也要有所区别。

首先,每个人的应用情况是不同的。有些是亚健康(症状不一样)、有些是疾病(病种不一样),其中又涉及到性别、年龄、地域、遗传、单病种和多病种、疾病进展状况等等的因素,造成个体之间的差异千差万别。

其次,使用方式是不同的。动脉、静脉、局部使用以及是否联合其它疗法等。

再者,生活方式和作息习惯的差异。这些差异也会对进入体内细胞的生存率和活性产生影响。

最后,使用的细胞类型、细胞数量、间隔周期等因素也会导致最终结果不同。

总而言之,每一个我们可能想到的点,最终都会影响到细胞所能起到的效果以及持续性的问题。

IRCC统计的临床研究显示,由于不同的治疗方案和患者的健康状况,CIK细胞剂量和输注次数在不同的研究之间有所不同。在54项CIK细胞研究中,获得了每次回输CIK细胞数量的详细信息,范围从7.9×108至 7.9 × 1010不等。在一些研究中,根据患者的体重计算每次输注的细胞剂量,并根据研究设计采用递增剂量。

据报道,回输的CIK细胞数量最少为6×106可观察到获得客观的响应。Cohen等人认为肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)必须扩大到1010(100亿级别)数量才可成功地治疗。因此,1010CIK细胞的数量标准可能是一个不错的选择,许多研究使用了超过1×1010细胞回输到患者体内。

写在最后:细胞绝对不是神丹妙药,更不是急救药,也因此郑重的劝诫所有人用了细胞还需要好好遵医嘱,作息规律。间充质干细胞的多次给药是为了增加干预效果和维持细胞数量。一定要在正规机构、专业人士的建议下使用,切勿盲目选择。

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