流感季，这份孕妇防治手册请收好！丨贤医健康说
流感季，孕妇如何防护？
随着寒冬的来临，呼吸道疾病也到了高发时段。由于孕妇、老人和孩子自身免疫系统的能力低下，流感可能引发严重的并发症。因此，孕妇、老人和孩子是流感预防和治疗的重点人群。青村镇社区卫生服务中心带您一起了解如何在流感季做好防护。
一、什么是流感？
流感：流行性感冒，是指因甲型流感病毒、乙型流感病毒等所致的急性呼吸道传染病。
1
普通型感冒
一般全身症状轻，以上呼吸道症状（鼻塞流涕、咽痛咳嗽等）为主，发热一般少见，病程多为3~5天。
2
流行性感冒
流感传染性强、传播速度快，典型表现以全身症状为主。想要分辨，可以牢记一烧、二痛、三乏力：
一烧：持续数天的高烧，体温可达 39～40 ℃，并可能出现畏寒、寒战；
二痛：常有头痛和全身肌肉酸痛的症状；
三乏力：极度疲乏无力，精神萎靡。
温馨提示：孕妇如出现以上相关症状，请尽早就医。
二、感染流感，会影响胎儿吗？
一般来说，流感病毒不会通过胎盘导致母胎垂直传播，若感染症状较轻，一般不会对妊娠造成太大影响。
但是孕妇感染甲流后的症状，如发热、缺氧、感染性休克会对胎儿产生影响。相关文献报道，妊娠期流感增加自然流产、早产、死胎、小于胎龄儿和低出生体重的发生风险，早期也可增加先天性异常的发生风险，包括唇裂，神经管缺陷，脑积水和先天性心脏缺陷。
三、如何确诊流感？
一般结合流行病学史、临床表现和病原学检查进行诊断。
常用病原检测方法：甲乙流快速抗原，检测速度快，可于感染早期检测，阳性支持诊断，但阴性不能排除流感。
四、孕妇确诊感染，可否使用抗病毒药物？
当孕妇不幸感染甲型流感（或乙型流感）后，早期抗病毒治疗至关重要，尤其是在发病48小时内开始用药可以显著降低疾病的严重程度。
目前常用的抗病毒药物包括磷酸奥司他韦胶囊和玛巴洛沙韦片。对于孕妇而言，这两种药物均在医学上得到一定的安全性数据支持，但需在医生指导下谨慎使用。
药物名称
特点
对胎儿的影响
使用
建议
奥司
他韦
用法简单，疗程5天
适用于所有年龄段患者
大量临床数据支持，未发现显著胎儿风险
首选
药物
玛巴
洛沙韦
仅需单剂服用，疗效较快
对耐药病毒株有效
临床数据较少，药物半衰期较长，需要在体内停留很久才能代谢干净。但动物研究未显示不良影响
备选
方案
需慎重
预防用药
妊娠期妇女与疑似或确诊甲型流感感染者密切接触后，建议预防性应用抗病毒药物。
与流感患者密切接触后 2 日内开始用药（奥司他韦），一次 75 mg，一日 1 次，连用 10 日。
五、孕妇出现发热、咳嗽、鼻塞流涕，如何处理？
01
体温小于38.5℃
先采用物理降温的方式，将湿毛巾或退热贴放在额头、颈部、腋下或者大腿根部等毛细血管丰富的部位。
02
体温大于38.5℃
采用物理降温+退热药物，首选对乙酰氨基酚的单方制剂，一次 0.5 g，可间隔 4～6 小时用药一次，但 24 小时内不得超过 4 次。妊娠晚期使用布洛芬可能导致胎儿动脉导管过早关闭，因此孕晚期不推荐。
03
孕期咳嗽
频繁/剧烈的咳嗽在孕晚期有可能诱发宫缩，也是胎膜早破的风险因素之一。
症状
药物
孕期
哺乳期
咳嗽
对酰半胱氨酸
推荐
推荐
氨溴索
不做首选
推荐
右美沙芬
不推荐
推荐
溴己新
不推荐
推荐
04
鼻塞流涕过敏
严重的鼻塞，首选生理性海水鼻腔喷雾剂清洗，如不能缓解，可使用下列抗过敏药缓解。
症状
药物
孕期
哺乳期
鼻塞流涕过敏
生理性海水鼻腔喷雾剂
推荐
推荐
西替利嗪
推荐
推荐
氯雷他定
推荐
推荐
氯苯那敏
推荐
不推荐
六、流感如何预防？
01
一般预防措施
保持良好的卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。
均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉、增强体质和免疫力；勤洗手，保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。
02
流感疫苗接种预防
在流感季节，处于妊娠期或计划怀孕的女性，无禁忌者均可接种流感灭活疫苗。
妊娠终止后可接种流感减毒活疫苗。
温馨提示
1.如果孕妇出现高热、头痛、全身乏力等流感症状，应立即就医，不要拖延。
2.孕妇需严格按照医生医嘱用药、坚持治疗。除药物治疗外，充足的水分和休息也有助于康复。
3.流感高发季节，孕妇作为易感人群要做好自身防护。
原标题：《流感季，这份孕妇防治手册请收好！丨贤医健康说》
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