夏季已至，医生提醒：高血压的朋友，晚上牢记二不吃三不做！
炎炎夏日，骄阳似火。当我们迎来这个热浪翻滚的季节，高血压患者的健康管理需要格外关注。一位年逾六旬的张大爷，在经历了几次夏季血压波动后，总结出一套自己的"夏季高血压管理经"。"晚上的生活习惯决定明天的血压高低"——这句朴实无华的话，道出了高血压管理的关键所在。
夏季的到来，气温升高导致血管扩张，人体为了维持正常血压，心脏需要更加努力地工作。对于高血压患者而言，这种季节性变化可能带来血压波动风险。数据显示，夏季高血压患者因血压控制不良而就医的比例上升约15%。究其原因，晚间的饮食和行为习惯是影响因素之一。
高血压患者晚上需要避免的两类食物，直接关系到次日清晨的血压读数。过多食盐摄入是血压升高的重要诱因，特别是晚餐时间。研究表明，高盐食物会导致体内水钠潴留，增加血容量，进而使血压升高。传统腌制食品、酱菜、咸鱼等食物，钠含量远超日常所需，高血压朋友应当谨慎食用。
夜幕降临，很多人喜欢在凉爽的夜晚小酌几杯。然而，酒精对高血压患者的危害不容小觑。酒精会刺激交感神经系统，导致血管收缩，同时增加心脏负荷。晚间饮酒后，大脑产生血清素和内啡肽，虽能带来短暂愉悦，却会扰乱睡眠结构，导致次日血压波动加剧。一项追踪调查发现，晚间饮酒的高血压患者，次日清晨血压波动幅度比不饮酒者高出约8-12毫米汞柱。
除了饮食禁忌，高血压患者晚上还应当避免三种行为方式。熬夜是现代人普遍存在的问题，对高血压患者尤为不利。充足的睡眠是人体自我修复的关键时期，睡眠不足会导致体内应激激素水平上升，引起血管收缩，血压升高。研究显示，长期睡眠不足的高血压患者，心脑血管事件风险比正常睡眠者高出40%。
入夜后，不少人习惯性拿起手机浏览信息。屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，打乱生物钟。对高血压患者而言，这种行为加剧了睡眠质量下降，导致血压调节机制紊乱。一项涉及2000名高血压患者的调查发现，睡前一小时使用电子设备的人群，血压达标率比不使用者低约23%。
夏季夜晚温度依然较高，很多人选择使用空调降温。然而，空调温度设置过低会引起血管突然收缩，导致血压波动。高血压患者尤其要避免温差过大，建议将室内外温差控制在5-8℃之间，避免冷热交替对血管的刺激。
那么，高血压患者晚上应当如何科学安排生活呢？晚餐应当选择清淡易消化的食物，富含钾、镁、钙的蔬菜水果有助于平衡体内电解质，调节血压。西红柿、黄瓜、茄子等夏季时令蔬菜，不仅口感佳，还有助于降低血压，是高血压患者的理想选择。
适度的晚间活动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动。一项为期两年的研究表明，晚餐后进行30分钟缓慢步行的高血压患者，血压控制效果比未进行运动者好约18%。步行、太极、气功等低强度运动，能够促进血液循环，缓解压力，帮助血压平稳过渡到夜间水平。
建立规律的作息时间也至关重要。高血压患者应养成21-22点入睡的习惯，确保7-8小时连续睡眠。睡前可进行温水泡脚、轻度伸展等放松活动，促进睡眠质量提升。良好的睡眠质量是血压平稳的基础保障。
夏季高温可能导致出汗增多，体内水分流失。高血压患者应当注意科学补水，避免脱水或水分过多。建议白天多次少量饮水，晚间适量饮水，避免睡前大量饮水引起夜间频繁起夜，打断睡眠。
值得注意的是，夏季气温变化较大，早晚温差明显。高血压患者应随时关注天气变化，适当调整衣物，避免因温差导致的血压波动。特别是空调环境与户外高温环境交替时，应当注意缓慢过渡，给身体足够的适应时间。
药物治疗是高血压管理的重要环节，不能因季节变化而随意调整。有些患者觉得夏季血压会自然降低，便自行减量或停药，这是极其危险的做法。研究显示，约35%的高血压患者存在私自调整药物剂量的行为，导致血压控制不良。医生强调，任何药物调整都应在医生指导下进行，即使在夏季也不例外。
夏季饮食结构变化，很多人喜欢食用冷饮、啤酒等降温食品。高血压患者应当警惕这类食品中隐藏的高糖、高钠成分。一罐330毫升的啤酒含钠量约15毫克，加上配菜中的钠含量，很容易超过日推荐摄入量。控制总热量和饮食平衡是高血压管理的关键。
现代医学研究发现，高血压管理不仅关乎药物治疗，更需要生活方式的全面调整。晚间的生活习惯对次日血压有显著影响。一项追踪2500名高血压患者的长期研究表明，严格遵守晚间生活方式管理的患者，血压控制达标率比对照组高出约27%，心血管事件发生率降低约31%。
中医学认为，高血压属于"眩晕"、"头痛"等范畴，与肝阳上亢、痰浊中阻等相关。夏季养生应当注重清热泻火，平肝潜阳。睡前适当按摩太阳穴、风池穴等穴位，有助于平肝潜阳，改善睡眠。中医推拿按摩结合现代医学治疗，对高血压管理效果更佳。
随着气候变化和环境污染加剧，高血压发病年龄逐渐年轻化。青年高血压患者往往缺乏足够重视，特别是在生活习惯方面。医学专家指出，无论年龄大小，高血压管理的基本原则相同，年轻患者更应当从生活习惯入手，建立健康生活方式。
高血压作为慢性疾病，需要患者与医生共同努力，长期管理。医患沟通是高血压治疗成功的重要因素。患者应当定期记录血压数据，特别关注晚间生活习惯与次日血压的关系，为医生提供更全面的诊疗参考。
防控高血压是心脑血管疾病预防的关键环节。通过合理安排晚间生活，避免二不吃三不做，高血压患者完全可以享受健康美好的夏季生活。生活质量与疾病管理并非对立，而是相辅相成。科学管理血压，享受健康生活，这应当成为高血压患者的生活理念。
炎炎夏日已至，高血压患者只要牢记晚上二不吃三不做，养成良好习惯，就能平稳度过这个热情的季节。健康从来不是偶然的礼物，而是每一个细微习惯的积累。让我们从今晚开始，为健康生活迈出坚实一步。
参考文献：
[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2023年修订版). 中国循环杂志, 2023
[2] 中华医学会心血管病学分会. 高血压患者生活方式管理专家共识. 中华心血管病杂志, 2022
[3] 国家卫生健康委员会. 健康中国行动——心脑血管疾病防治行动方案(2019—2030年). 2019
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