如何认定为“失能”？北京拟调整老人能力评估标准
5月6日，北京市发布《老年人能力综合评估规范征求意见稿》。“失智”这一提法首次出现在评估规范中。5月9日，多位受访人士向人民日报健康客户端记者表示，北京率先明确“失智”的评估标准并纳入失能等级评估标准中，有利于推动完善失智老人照护体系。
什么属于重度“失智”?
上述意见稿显示，根据老年人失智功能减退程度，分级从“无认知下降”到“非常严重的认知下降”共七级。其中，一旦老年人出现不能回忆起使用了多年的电话号码、亲属的名字等情况时，可能会被评估为“重度认知功能减退”。
“与照护其他失能老人相比，照护失智老人在老年照护服务的基础上护理人员需要花费更多的陪伴与精力，也需要全方位的个性化照顾。”保利北京和熹会老年公寓医照服务部主任胡秋莎表示。
“近些年，失智老年人的情况引发越来越多的关注。我们在调研中发现，失智老年人群面临的困境比其他失能人群更为严峻，家中一人失智，全家人工作生活都会受到严重影响。”国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究员冯文猛认为，北京地方标准调整如能顺利落地，有助于让社会更加关注这一群体，对于其他地区的失智老年人群综合能力评估标准可以起到参考作用。
在北京保利和熹会老年公寓，护理人员正在帮助失智半失能老人做运动康复训练。受访者供图
多地出台政策惠及失智老人
人民日报健康客户端记者梳理发现，目前各地不同部门采用不同的量表进行失能评估，对重度失能、中度失能和轻度失能及失能水平的划分并未完全统一，部分地区在失能评估量表将认知功能列为失能评价的一级指标，但并未细化认知功能评估的标准以及应当提供的照护服务。
值得一提的是，随着社会对失智人群的关注度上升，多地陆续传来提高失智老年人群保障力度的好消息：在北京，除石景山区的失智老人可享受长护险外，明确诊断为帕金森病或阿尔茨海默病的失智老人，可以申领每月600元的失能护理补贴。江苏镇江市、河北唐山市将重度失能或失智人员纳入长护险保障范围。
冯文猛建议，失智症的综合评估对评估人员专业要求较高，有大量的失智症患者居住在养老机构或者家中，而养老机构中普通护理员和家中照护者的知识水平与学习能力往往有限，因此建议在未来开发使用难度小，易于学习掌握的失智症综合评估工具。此外，还应在评估的基础上能够给出相对应的护理对策，以便低知识水平的照护人员也可以对失智症患者采取有效的护理措施。
（责编：荆雪涛）
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