健康状况及劳动能力证明材料(5篇).docx
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健康状况及劳动能力证明材料(5篇)
健康状况及劳动能力证明材料第1篇
【健康状况及劳动能力证明】
证明对象：
________
证明内容：
1.身体状况：________
2.劳动能力：________
生效时间：____年__月__日至____年__月__日
出具单位资质说明：
（单位名称）：________
（资质证明）：________
（许可证号）：________
（联系方式）：________
（电子邮箱）：________
证明依据：
1.被证明人/单位提供健康检查报告、病历等；
2.被证明人/单位提供劳动能力评估报告；
3.其他相关证明材料。
出具单位信息：
（单位名称）：________
（地址）：________
（邮编）：________
（联系方式）：________
（电子邮箱）：________
日期：____年__月__日
（盖章）
________（签名）
健康状况及劳动能力证明材料第2篇
【健康状况及劳动能力证明】
被证明人/单位基本信息：
姓名：____________________
性别：____________________
出生日期：________________
证件号码号码：________________
单位名称：________________
单位地址：________________
证明具体事项：
1.被证明人/单位近期健康状况良好，无重大疾病史。
2.被证明人/单位具备正常劳动能力，能够胜任日常工作。
证明依据：
1.被证明人/单位近三个月内身体健康检查报告。
2.被证明人/单位工作表现及同事评价。
出具单位信息：
单位名称：________________
单位地址：________________
联系方式：________________
日期：________________
（盖章）
____________________
单位公章
健康状况及劳动能力证明材料第3篇
健康状况及劳动能力证明材料
一、被证明人/单位基本信息：
姓名：（）
性别：（）
出生年月：（）
证件号码号码：（）
联系方式：（）
二、证明具体事项：
1.身体状况：
（1）健康状况描述：（）
（2）诊断结果：（）
（3）治疗情况：（）
2.劳动能力：
（1）劳动能力等级：（）
（2）劳动能力受限情况：（）
（3）劳动能力恢复情况：（）
三、证明依据：
1.诊断证明书
2.治疗记录
3.其他相关证明材料
四、出具单位信息：
单位名称：（）
地址：（）
联系方式：（）
五、日期：（）
六、防伪标识：（此处粘贴防伪标识）
七、法律责任条款：
1.本证明材料由被证明人/单位如实填写，如有虚假信息，由填写人/单位承担相应法律责任。
2.出具单位对证明材料内容真实性负责，如因证明材料内容不实导致第三方遭受损失，出具单位将承担相应法律责任。
八、付款方式：（）
九、特别声明：
本证明材料仅用于（）用途，未经被证明人/单位同意，不得用于其他用途。
健康状况及劳动能力证明材料第4篇
【健康状况及劳动能力证明】
被证明人（单位）基本信息：
姓名（_________）
性别（_________）
出生年月（_________）
证件号码号（_________）
联系方式（_________）
联系方式（_________）
证明具体事项：
一、健康状况
1.现有疾病及状况（_________）
2.近期健康状况评估（_________）
3.否有劳动能力限制（_________）
二、劳动能力
1.能力评估（_________）
2.工作能力及适应能力（_________）
3.否需要特殊工作条件（_________）
证明依据：
1.相关医院或医疗机构诊断证明（_________）
2.体检报告（_________）
3.劳动能力鉴定机构鉴定报告（_________）
出具单位信息：
单位名称（_________）
单位地址（_________）
联系方式（_________）
联系地址（_________）
付款方式（_________）
日期：（_________）
经办人信息：
姓名（_________）
职务（_________）
联系方式（_________）
健康状况及劳动能力证明材料第5篇
【健康状况及劳动能力证明】
被证明人/单位基本信息：
姓名：________________
性别：________________
出生日期：____________
证件号码号码：__
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