什么是高龄友善照护的4Ms?
HEALTHCARE
美国医疗照护改善研究机构 ( Institute for Healthcare Improvement, IHI )提出高龄友善健康照顾机构需具备之架构(4Ms framework): What Matters、Medication、Mentation、Mobility，此为高龄友善健康照护过程中基本应具备的四个元素。
#1
What Matters：找出每一个高龄长者个别的关切的健康目标、偏好的照护方式及对高龄长者最重要且需要处理的事情。不仅仅是生命末期的照护中才要关切这个重点，而是在整个照护过程中皆要关怀。
#2
Medication：优化处方，减少非必要用药（如：多重用药等），如果药物是必需要用的，开出的药物得是不会和长者关切的事、行动及精神心理状态形成干扰的高龄友善药物。
#3
Mentation：在照护过程中，要预防、诊断、治疗并处理长者的认知功能问题，包含失智、忧郁与谵妄等问题。
#4
Mobility：确保长者每天都能安全地移动，尽可能维持高龄长者的活动功能，使长者可以去做他想做的事，以符合长者对生活品质的期待。
4Ms找出高龄照护过程中做为决策依据的核心议题，使得高龄照护中复杂的问题，变得较容易处理。它使照护着重在长者的健康及力量，而不是仅只照顾疾病。无论文化、种族、族裔或宗教背景如何，或长者有多少功能性问题，4Ms都适用。
4Ms
运用4Ms的概念来规划医院高龄友善照护服务有几个需要注意事项:
1
4Ms架构是用来提升高龄照护的品质。
2
4Ms需一起实施，整组的4Ms是经实验证明可逹成高品质高龄照护的元素。
3
你的机构可能在某些时候或某些地方已实施一部份，接下来，只要将其他的部份集结，建立在已经实施的基础上，并推广至全机构。
4
实施4Ms必项是一致性可信赖的，即所有单位、所有病人、所有照护过程或每一个接触或服务，都需实施4Ms架构。
无论何时何地，只要长者一接触到健康机构的服务，4Ms就是指导所有高龄照护的架构。4Ms本意是用于并入既有的照护模式，重新部署现有的照护资源，组织整合以提供有效的照护。有的医疗院所会发现他们早已执行部份元素在他们的照护对象上，接下来，只需再将剩下的架构元素加入即可。
4Ms
将4Ms整合进现有的照护标准的步骤：
1
了解机构现在的状况
2
指出和4Ms一致的照护过程
3
设计或改编工作表
4
提供照护
5
考察表现
6
改进及维持照护
医院在实施将4Ms融入原有的架构时，可使用PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环执行。
THE END
//作者: 联新智创中心 林慧娟
//编辑：蓝瑜（yangxia--0508）
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