保健康防重症！江苏统筹医疗资源多措并举保障民众就医需求
现代快报讯 守土有责、守土尽责，同心携手抗击疫情！从2023年1月8日起，中国将对新型冠状病毒感染实施"乙类乙管"。连日来，江苏省卫生健康委采取多种措施，坚决贯彻实施"乙类乙管"方案，围绕"保健康、防重症"，全力做好疫情防控和救治工作，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。现代快报记者了解到，全省各地统筹医疗资源，全力提升救治能力，医护人员拧成一股绳，守护人民群众生命健康。
关口前移，筑牢织密基层"保健康"防线
"内科每天都有600名患者左右，发烧病人少了，但是咳嗽病人多了。"无锡滨湖区胡埭镇卫生院院长杭飚告诉记者，现在每天前来做CT的患者有150人，有45个病人住院。
胡埭镇有8000多名65岁以上的老人，为了能筑牢疫情防线，保障这些老人的健康，当地网格员采取摸底排查的方法，动态跟踪疫情变化。"我们中心卫生院成立了10支队伍，每支队伍包括网格管理员、全科医生、护士等。"杭飚说，每支队伍都建有一个重点人群微信群，负责解答患者的各种问题。家庭医生也将自己的号码留给老人，一旦有紧急情况，老人可以迅速联系这些医生。在胡埭镇卫生院以及下属的6个村卫生室，退烧药、咳嗽药都有储备，方便患者诊疗。
从2022年12月26日开始，淮安市淮阴区淮高镇棉花中心卫生院门诊发烧病人有了明显下降，但是住院病人增加了，中心卫生院180张床已经扩容到了220张床。为了更好管理老人的健康状况，卫生院将65岁以上人群，分为重点人群、次重点人群和普通人群，其中，重点人群，家庭医生必须3天就要有1次随访。棉花中心卫生院副院长王兴隆告诉记者，很多老年人，子女不在身边，病情有了变化，需要从卫生室转到卫生院时，就诊不太方便。当地村医主动承担起了陪诊的工作，陪同老人挂号、检查以及看病。"马上春节就快到了，人员流动也比较多，卫生院现在也储备好一些药物，应对可能出现的新情况。"王兴隆说。
据悉，农村地区新冠病毒感染防控和医疗救治工作重点是65岁以上老年人等重点人群健康管理，江苏目前强化分级分层分类医疗救治，最大限度地减少重症率和死亡率。全省各地也发挥家庭医生的作用，利用云服务、电话、微信、视频等方式或上门随访等面对面服务方式，做实重点人群健康服务。重点人群新冠病毒感染、健康监测、健康服务、转诊等情况，也及时录入"江苏省重点人群健康状况管理系统"，做到动态更新维护。
统筹配备医疗资源，早诊断早治疗
由于"沉默性缺氧""白肺病"等病症的出现，指夹式血氧仪、CT机等医疗设备需求大增。近日，苏州吴中区投放5800余台血氧仪，主要为基础疾病不稳定的老年人、年龄大于80岁的老年人等重点人群提供监测服务，总计服务覆盖范围超4万人。考虑到很多老人出门不太方便，全区364个家庭医生团队，每个团队配备2个指夹式血氧仪，通过上门服务保障重点人群健康。
因近期疫情防控形势变化，门急诊及住院的需求增多，苏州吴江区青云中心卫生院、黎里中心卫生院、松陵卫生院、同里卫生院、七都卫生院和庙港卫生院等6家卫生院均配备了CT设备，18家基层医疗机构共设置了205个吸氧位，满足患者就近就医需求。在同里卫生院内，就诊患者秩序井然，就诊流程顺畅，医生操作专业严谨，院内还设置了发热诊室，为新冠相关患者提供专门的就医通道和服务。"我们将几个康复室和输液室改造成了专用病房和氧疗室，目前一共开放床位91张，基本可以满足辖区内患者的就医需求。"吴江同里卫生院院长阮聪说。
在张家港，医疗机构药品采购工作专班通过督促公立医院加大药品采购储备力度，充分挖掘各类采购源头，引导药店对紧缺药品合法合规拆零销售等举措，全力保障好群众基本用药需求。目前，全市各大医院的解热镇痛类药品储备满足7天用量，各区镇社区卫生服务机构解热镇痛类药品储备满足3天用量。接下来，还将有退热药物陆续进入张家港，满足广大市民的用药需求。
据悉，省卫健委要求各地要为每家乡镇卫生院以及社区卫生服务中心至少配备20个以上、社区卫生服务站和村卫生室配备2个以上指夹式血氧仪，养老机构应配备一定数量指夹式血氧仪；对65岁以上有基础疾病、未打疫苗且行动不便的人员，要把指夹式血氧仪配送到家里；同时要在基层医疗卫生机构设置氧疗区。各地要按照标准，配齐配足新冠病毒感染对症治疗的中成药、退热药、止咳药及抗原检测试剂盒，确保机构可用量始终在2周以上。
全力奋战，用生命护佑生命
在疫情面前，江苏全省医疗机构，全面统筹，提升救治能力，全省医护人员，全力以赴守护生命。
江苏省人民医院全院动员，全面统筹，畅通"出入口"，全力满足急诊需求；"全院一盘棋"，确保危重症患者救治；关注脆弱群体，畅通救治绿色通道，全面统筹解决群众就医需求。医院采取"发热门诊与急诊一体化管理"策略，统筹资源，优化流程，将发热门诊交由急诊托管，发热患者来院后得到"一站式服务"，急诊和发热门诊救治能力显著提升。全院积极支援，分批次安排医生到发热门诊急诊、工作。按照"平疫结合、平急转换"思路，感染病科普通诊疗区、病房已迅速进行了转换和改造，在发热门诊拓展出了90张床位。目前，感染楼全部启用作为发热门诊和观察病区，同时统筹优化医护力量安排，全力收治新冠患者。
据了解，医院还因地制宜改造储备了一批"可转换ICU床位"，随时应对紧急救治需要。为保障全院重症患者的及时有效救治，医院结合楼宇分布建立了重症巡诊专家组，积极保障重症患者生命安全。针对阳性孕产妇，病房不但设置了专门的收治区域，分区管理，专人管理，还打通门诊、手术室、病房、新生儿监护等全流程，确保全程畅通，对于高热惊厥儿童直接收治病区，不在急诊停留。
鼓楼医院目前继续进行病区的整合，全院范围内调配资源和医务人员，持续进行重症混编队伍的培训，最大限度地收治新冠重症患者。医院正在进行院区供氧管道的扩容，监护仪、高流量氧疗机、呼吸机、血滤机等设备的采购，随着病人增多，很多病区调整为专门收治新冠病毒感染病人，医院根据病区床位情况，派遣由呼吸、重症、感染专业高级职称人员2-3人，担任病区医疗执行主任，负责病区诊疗工作，做到同质化管理；为进一步做好救治工作，医院救治专家组的8位专家排班分工，每日重点巡查几个重症救治力量相对薄弱的区域，提前发现病区内有可能进展为重症和危重症的患者。
据悉，全省各地目前全面加强医疗救治，探索建立"医疗救治总医院"管理制度，由设区市卫健委负责同志担任"总院长"，各有关三级医院、县（市、区）卫健委负责同志担任"分院长"，对区域内各类医疗资源实行统一指挥、统一调度、统一配置、统一管理，有力有序有效做好患者医疗救治工作。目前全省各市急诊就诊人数显著增加，各地实行门急诊、发热门诊统筹管理，扩大急诊区域，做到急诊留观室周转和危重症患者24小时内收治入院。
应对120呼入高峰，应急梯队保驾护航
随着疫情防控政策的调整，叠加冬季各类心脑血管、呼吸系统等疾病进入高发期等因素，全省120急救电话呼入量也急剧增加。江苏省卫健委要求，根据疫情形势研判情况，各地要提前储备一批随时可用于患者转运的车辆、120后备梯队，满足群众急危重症及时送医需求；将摸排造册的重点人群信息与120院前急救信息系统互通共享，保证老年人等重点人群呼叫120后，第一时间响应，优先派车转运。
南京市急救中心副主任高飞介绍，为应对电话呼入高峰，市急救中心提前扩容120调度指挥系统，调整调派模式，优化调派流程，调整现有人员班次，补充力量增加120接听受理坐席。针对疫情变化，组建全市院前医疗急救体系应急梯队，建立分梯次保障机制，应急梯队包括指挥调度、急救转运和后勤保障人员。第一梯队为随时备战核心力量，第二梯队可在24小时内增援，第三梯队为后续储备力量。全市指挥调度人员以市急救中心为主，其他医疗机构做好增援准备。除市急救中心外，各区按服务半径至少遴选2-3家急救网络医院组建急救转运梯队。
现代快报+记者刘峻
（图片均为资料图）
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