9岁孩子反复腹痛呕吐，竟是蛔虫钻进胆道？医生详解
小梅今年已经9岁了。平时身体也比较健康。但是最近几天，她每天早上上学都会肚子疼，上课也没办法认真听讲。难受的时候，小脸煞白，有一次上语文课，小梅当着所有同学的面吐了出来。老师看小梅的样子，直接让小梅的家人接她回了家。
小梅的爸妈一开始只是以为小梅吃坏了肚子，就给她吃了一点家里面经常备着的儿童止吐药，让她休息了一上午，情况有好转了就让小梅去了学校。结果当天晚上，小梅刚吃完晚饭，就突然感觉到肚子剧痛，然后又开始呕吐起来。小梅妈妈一边帮她拍背，一边担心地问，“怎么回事呀，不是吃了药吗，怎么吐这么厉害。”
小梅难受得摇摇头，小梅妈妈感觉小梅的情况不对，就带着小梅到家附近的诊所去看了看。诊所里的医生看小梅的症状，初步诊断是肠胃型感冒，就先给小梅打了一针，然后开了些药，暂时止住了小梅的症状。
但是到了第二天，小梅还没去上学呢，那些症状又来了，不仅是肚子疼，而且还又吐又拉。小梅爸妈看小梅难受的样子，当即给小梅请了假，直接把她送去了医院。
在医院里，医生仔细问了小梅的症状，小梅说，“这几天总是想吐，而且每次吃完早饭之后，我就肚子疼，有的时候还会拉肚子，这两天更严重了，肚子特别疼。”小梅爸妈问，“我们那诊所的医生说是肠胃型感冒，但是吃了药也没见好，医生，这到底是怎么回事啊。”
医生听了症状之后，摇了摇头，“她这症状不一定是肠胃型感冒，你们先带孩子去做一个血常规和腹部B超。”小梅做完检查后，等了大约半小时，结果就出来了。检查结果显示，小梅的白细胞偏高，但是腹部B超没有发现明显的异常。
医生说，“综合小梅的症状和检查结果来看，她可能是胆道蛔虫症。这种病的症状和小梅的情况高度相似，但是刚刚的检查还不够，可能还需要进一步检查才能真的确诊。”小梅和小梅爸妈都很疑惑，“胆道蛔虫症？蛔虫还能去胆道里吗？”
“胆道蛔虫症是一种寄生虫病，蛔虫确实是会钻进胆道的，还会引起胆道痉挛和炎症，出现肚子疼、呕吐的症状。但是现在还不能完全确定，我们需要再做一次胆道造影检查。”医生解释道。
第二天，小梅在医生的安排下做了胆道造影检查。检查的时候，小梅侧卧在床上，医生把造影剂慢慢注射进小梅的身体里，医生观察这胆管和胆囊显影情况，看着检查结果，露出了肯定的表情，“的确是胆道蛔虫症，从造影图上能看到，蛔虫一进钻进胆道里面去了，导致胆道痉挛，所以才会引发肚子疼。”
小梅爸妈一听真的是这个病，吓了一大跳，赶紧问医生这个病怎么治，好不好治。医生让小梅爸妈放宽心，“胆道蛔虫症只要及时治疗，一般不会出现什么大问题，现在主要就是做驱虫治疗，小梅需要住院一段时间。”
在医院治疗的时间里，胆道里的蛔虫还是会让小梅疼得叫出声来，小梅妈妈看着心疼，一直悔恨“都怪我，我没有及时把孩子送医院来。”医生也安慰小梅妈妈，“不是你的问题，胆道蛔虫症确实和肠胃型感冒很相像，很多人都容易弄错，小梅现在治疗得已经很及时了，再坚持几天很快就会好了。”
医生还叮嘱小梅和小梅爸妈，“小孩子免疫力低下，很有可能会被蛔虫感染，日常生活一定要注意这5个方面，才能预防。”
一、注意饮食卫生
1、洗净食物：所有的蔬菜、水果都要彻底清洗干净。可以用清水浸泡一会儿，再用流动的水冲洗，把表面的泥土和虫卵洗干净，这样可以减少虫卵的残留。
2、煮熟食物：肉类和海鲜一定要煮熟煮透再吃。蛔虫的幼虫可能会寄生在这些食物里，如果没煮熟，就可能会进入人体。
3、避免生食：尽量不要让孩子吃生的食物，比如生的蔬菜沙拉、生鱼片等。这些食物很容易被虫卵污染，吃下去就可能会感染蛔虫。
二、注意饮水卫生
1、喝开水：不要让孩子喝生水，一定要喝烧开过的水。开水可以杀死水里的虫卵和细菌，保证饮水安全。
2、使用干净的饮水器具：水杯、水壶等饮水器具要定期清洗消毒，避免滋生细菌和虫卵。
三、注意个人卫生
1、勤洗手：孩子在饭前、便后、接触垃圾或者宠物后，都要用肥皂和流动的水把手洗干净。洗手的时候，要认真搓洗手指、手背、手腕等部位，至少洗20秒。
2、剪指甲：指甲缝可能会藏有虫卵，所以要定期给孩子剪指甲，保持指甲干净整洁。
四、注意环境卫生
1、保持家居环境清洁：家里要经常打扫，保持干净整洁。特别是厨房和卫生间，要定期消毒，避免虫卵滋生。
2、垃圾及时处理：垃圾要分类投放，及时清理，避免垃圾堆积滋生细菌和虫卵。
3、注意宠物卫生：如果家里有宠物，要定期给宠物驱虫，避免宠物感染蛔虫后传播给人。
五、加强健康教育
了解蛔虫病知识：家长和孩子都要多学习一些蛔虫病的知识，了解它的传播途径和预防方法，这样才能更好地保护孩子。可以通过讲故事、看动画等方式，让孩子更容易理解和接受。
其实，蛔虫是一种寄生虫，蛔虫的成虫生活在人的肠道里，会产卵。这些虫卵会随着粪便排出体外，如果粪便没有经过无害化处理，就可能会污染土壤、水源和食物。当孩子不小心吃了被虫卵污染的食物，或者喝了被污染的水，虫卵就会进入孩子的身体。
蛔虫的虫卵进入人体后，会在肠道里孵化成幼虫。这些幼虫会穿过肠壁，进入血液循环，然后在身体游一圈。最后回到肠道，变成成虫。在这个过程中，有些幼虫可能会钻进胆道，引起胆道蛔虫症。
胆道蛔虫症的症状很容易和其他疾病混淆，这也是为什么小梅一开始被误诊为肠胃型感冒。一般来说，胆道蛔虫症的主要症状包括：
1、腹痛：孩子会突然感到腹部剧痛，疼痛的位置通常在上腹部或右上腹部，就像小梅一样，每次吃完早饭后就肚子疼。这种疼痛可能会持续几分钟到几小时不等，而且疼痛的程度可能会忽轻忽重。
2、呕吐：蛔虫钻进胆道后，会引起胆道痉挛，刺激胃肠道，导致孩子呕吐。呕吐物中可能会有胆汁，就像小梅吐得那么厉害。
3、腹泻或便秘：蛔虫会影响肠道的正常蠕动，有些孩子可能会出现腹泻，大便次数增多，或者便秘，大便干结。
4、发热：如果胆道蛔虫症引起了胆道感染，孩子可能会出现发热的症状。不过，小梅这次没有发热，但每个孩子的症状表现可能会有所不同。
4、黄疸：在一些比较严重的情况下，蛔虫可能会引起胆道阻塞，导致胆汁无法正常排出，从而出现黄疸。黄疸的表现是皮肤和眼睛发黄，不过这种情况相对较少。
小梅经过一段时间的治疗，终于康复出院了。胆道蛔虫症虽然听起来很可怕，但只要我们平时注意预防，就能降低感染的风险，让我们一起守护孩子的健康，让他们远离疾病的困扰。
参考文献
[1]李定国.蛔虫窜入胆道,岂止“到胆一游”[J].家庭医药.就医选药,2016,(04):18-19.
[2]张园.急腹症的家庭诊断[J].家庭医学,2015,(04):30-31.
[3]韩丽娟.58例小儿胆道蛔虫症的临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(03):399-400.
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