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甲功异常别着急，小“泌”帮你来分析——关于健康成人TgAb或/和TPOAb升高可能病因、健康影响及诊疗建议

泰然健康网
2025-07-19 22:49

作者：童利伟唐余李冬雪曾燕丽倪梓夏

自贡市第四人民医院内分泌代谢病科

随着健康体检甲状腺功能筛查的普及，发现较多患者存在甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）正常，而甲状腺自身抗体（甲状腺球蛋白抗体或/和甲状腺过氧化物酶抗体）异常的情况，因此在门诊或病房有较多患者前来咨询和就诊，甚至有少数患者出现过度担忧和焦虑的状况，为更好消除大家的紧张情绪，现将相关内容简述如下。

专家简介

童利伟主任医师

自贡市第四人民医院内分泌代谢病科，主任医师，硕士研究生导师

曾赴美国纽约西奈山医学中心交流学习

个人荣誉：盐都学术技术带头人后备人选、自贡市高级人才、自贡市优秀医学专家、盐都百千万卫生优秀人才

学术任职：四川省预防医学会内分泌暨代谢性疾病专委会常务委员，四川省医学会第一届组织修复与再生专委会委员，四川省医师协会内分泌代谢科医师分会委员，四川省医学会内分泌暨糖尿病专委会糖尿病周围血管病变暨足病学组委员

甲状腺球蛋白（Tg）是一种糖蛋白，其主要作用是帮助甲状腺激素的运输和储存。甲状腺过氧化物酶（TPO）是一种由甲状腺细胞合成并分泌的蛋白质，可催化Tg的酪氨酸残基碘化，形成一碘酪氨酸残基（MIT）和双碘酪氨酸残基（DIT），在甲状腺球蛋白分子中，2个DIT偶联形成T4，1个MIT和1个DIT偶联形成T3。当体内产生甲状腺球蛋白抗体（TgAb）或/和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），会影响甲状腺激素（T3/T4）的合成、运输和分泌。TgAb或/和TPOAb升高通常与甲状腺自身免疫疾病相关，这是一种常见的临床情况。

一、可能病因

TgAb或/和TPOAb 升高主要提示甲状腺自身免疫反应活跃，最常见的病因包括：

1.桥本甲状腺炎：这是一种慢性自身免疫性甲状腺炎，约占TgAb或/和TPOAb升高病例的80%以上。它由免疫系统误攻击甲状腺组织引起，可能与遗传、环境因素（如碘摄入、压力或感染）有关。

2.其他自身免疫疾病：如Graves病（甲状腺功能亢进症）或系统性自身免疫疾病（如类风湿关节炎等），也可能导致TgAb或/和TPOAb升高。

3.逐年升高的可能原因：通常表示免疫反应在持续进展，可能与年龄增长、生活压力或未被发现的其他触发因素相关。定期监测甲状腺功能（如TSH、T3、T4）很重要，以评估是否发展为甲状腺功能异常。

二、对健康的影响

TgAb或/和TPOAb升高本身不会直接引起症状，但它是一个风险标志，可能对健康产生以下影响：

1.甲状腺功能减退风险增加：在桥本甲状腺炎中，TgAb或/和TPOAb升高常伴随甲状腺组织破坏，导致甲减（表现为疲劳、体重增加、怕冷等症状），逐年升高可能表示进展风险更高。

2.炎症反应增强：TgAb或TPOAb水平升高可能反映身体对自身组织的过度反应，导致炎症状态，过强的炎症反应可能会增加感染风险或其他组织损伤的可能性。

3.潜在并发症：可能导致甲状腺功能异常或与其他内分泌腺免疫损伤或激素水平失调并存，进而影响心血管系统、神经系统以及免疫系统功能等，可能增加心血管疾病、认知障碍的风险，但多数患者通过早期干预可以避免潜在并发症。

三、医疗建议

1.按时就医：通过按时全面检查（如甲状腺超声、T3、T4、TSH测试）确认疾病风险及状态，医生可能会根据结果制定个性化管理计划。

2.生活方式调整：保持健康饮食（避免过量碘摄入）、减少压力、保证充足睡眠，可能有助于减缓免疫反应。

3.定期随访：继续每年体检监测TgAb、TPOAb、T3、T4、TSH，以便及早发现变化，及时干预治疗。

总结

了解甲状腺抗体的重要性以及其异常升高对自身健康的潜在影响，有助于我们更好地认识和应对甲状腺相关的疾病。在面对健康体检结果时，保持冷静和理性，积极配合医生的诊疗建议，缓解因检查结果引发的心理压力。

参考文献：

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