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对于生孩子怎么生，你是怎么考虑的？我知道很多人会选择剖宫产，即便目前广为提倡和引导产妇选择顺产，但是大部分人依然还是会选择剖宫产。大家选择剖宫产的原因很多，，有的害怕顺产疼痛难忍，有的人是因为有严重的阴道炎等，还有的人害怕顺产后阴道松弛，难以恢复产前紧致的状态而影响产后的夫妻生活。那么，这样多的人选择剖宫产，对于剖宫产你们又了解多少呢，今日怀孕百事通跟你们说上一说。
什么叫剖宫产 ?
剖宫产通俗地说, 是产妇在分娩过程中, 由于产妇及胎儿的原因无法使胎儿自然娩出而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。剖宫产手术的实施降低了孕产妇及围产儿的死亡率, 对困难的产钳和臀位产造成的产伤及新生儿并发症也明显减少。但剖宫产有弊也有利, 在医学上有严格的适应证。它是绝对不能代替阴道分娩的。
什么情况下需要做剖宫产 ?
医学上对剖宫产有严格的规定,也叫做剖宫产的指征, 它包括孕妇和胎儿两方面。孕妇方面有以下几种情况可行剖宫产：
1. 头盆不称。如骨盆明显狭窄或畸形, 相对头盆不称者经严密观察试产失败。
2. 子宫先兆破裂。
3. 软产道异常。如盆腔有肿瘤阻碍先露下降, 或宫颈水肿、 坚硬不易扩张者。
4. 宫缩乏力经处理无效, 伴有产程延长。
5. 胎位异常。如臀位、横位等。
6. 胎盘因素。如前置胎盘或胎盘早离。
7. 前次剖宫产史者。若前次剖宫产指征依然存在, 或估计原子宫切口愈合欠佳者。
8. 高龄初产妇(35岁以上)。
9. 孕妇合并严重心肺疾患或子痫产妇不能承受分娩的体力负担。
胎儿有以下几种情况可行剖宫产:
1. 胎儿宫内存在缺氧的情况。
2. 脐带脱垂, 胎心尚好,估计短时间内不能经阴分娩者。
3. 珍贵胎儿。指孕妇及其家属对胎儿方面考虑更多的如高龄初产、婚后多年不孕或不孕经治疗后才妊娠的等。
剖宫产有哪些好处 ?
剖宫产最大的好处就是获得一个健康的孩子。保证了特殊情况下母婴的安全, 降低了孕产妇及围产儿的死亡率。
剖宫产对母婴有哪些不利因素?
剖宫产对母婴均有不利因素, 对母亲的不利因素有:
1. 剖宫产是一种手术, 有可能出现手术并发症, 手术中可能出现麻醉意外、出血、膀胱及输尿管、肠管的损伤。术后出现发热、腹胀、刀口出血、血肿、刀口感染、肠粘连等。
2. 腹壁刀口易发生子宫内膜异位症。剖宫产会给产妇子宫留下永久性疤痕, 这种子宫, 医学上称 “ 疤痕子宫” 。疤痕子宫在2年内再妊娠容易发生胎盘植入、胎盘粘连, 分娩时易发生子宫破裂、胎盘剥离不全,避孕失败行人工流产时容易发生子宫穿孔。
对婴儿来说,由于没有经过产道挤压, 婴儿肺部没有经过锻炼, 出生后不易适应外界环境的骤变, 易发生新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、 吸入性肺炎。另外剖宫产手术还增加了婴儿感染的机会, 使之患病率明显增加,甚至给孩子带来生命危险。滥使剖宫产实在是弊多利少。作为医生, 必须严格掌握剖宫产指征。孕妇要消除对剖宫产的迷信心理。
剖宫产的孩子聪明吗?
目前社会上流行一种说法, 认为剖宫产的孩子因出生时不受产道挤压,格外聪明。不少产妇及家属即使有经阴道分娩的条件, 也竭力要求剖宫产。宁可自己挨一刀, 来换取一个聪明的孩子, 希望将来自己的孩子是个神童、 天才。孩子是否聪明、 其智力的高低, 取决于遗传、 脑神经发育、后天的教育及是否受到疾病的影响等因素, 而与其出生方式无关。对婴儿来说, 剖宫产没有经过产道的挤压, 特别是肺部未得到锻炼, 在出生后肺部就显得被动和不自然, 这是非常不利的。据统计剖宫产婴儿发生呼吸窘迫综合征、 吸入性肺炎的比率明显高于自然分娩的婴儿。剖宫产手术还增加了婴儿感染的机会, 使之患病率明显增加,甚至带来生命的危险。 当然剖宫产作为一种助产方式, 可迅速解决难产等问题, 从而保全产妇及孩子的性命, 也可以避免难产对孩子造成的种种危害。实际上不管是剖宫产还是阴道分娩, 只要胎儿不发生缺氧、 窒息或颅脑损伤等问题,其智力的发育都不会受到影响。
上次剖宫产后这次能否经阴分娩 ?
第一次剖宫产后, 第二次能经阴分娩,取决于以下几个方面:
1. 上次剖宫产的指征不复存在, 如上次剖宫产是因为胎儿宫内窘迫, 而此次胎心良好。
2. 没有严重的妊娠合并症及妊娠并发症。
3. 胎方位没有异常。
4. 此次妊娠距上次剖宫产间隔2年以上。
5. 第一次剖宫产为子宫下段剖宫产。
6. 胎儿为正常大小, 非巨大儿。
剖宫产能做几次?
对于一个产妇来说, 能做几次剖宫产, 没有确切的数字, 国外曾有过一个产妇做7次剖宫产手术的报道。但医生们建议，剖宫产尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后, 医生就建议产妇做绝育术,因为3次或3次以上的剖宫产, 其子宫上的疤痕在妊娠后期就有可能发生自发性子宫破裂, 而临产后其危险性就更大了, 所以剖宫产次数一般不要超过3次。
在临产前医生能否决定是否需要剖宫产 ?
多数情况下医生是无法给予明确答复的。只有一少部分孕妇,在临产前经过检查就发现存在着绝对的剖宫产指征, 如骨盆明显狭小或畸形、横位、胎儿宫内窘迫等, 已经预测到经阴道分娩比较困难,或对产妇和孩子有危险, 医生才会向产妇说明需要做好剖宫产的准备。而对于大多数产妇来说, 只有通过试产, 才能了解产力的强弱、胎头可塑性大小、骨盆软组织对分娩有无阻力以及产力、产道、胎儿三方面是否协调, 才能决定是否需要剖宫产。
剖宫产术后需注意哪些问题?
1. 休息。由于手术创伤及麻醉药物的作用, 术后产妇极度疲劳, 此时应注意休息,不要和陪人过多地交谈。
2. 饮食。术后一般不需要禁食。在术后第一、二天可进一些流质饮食, 如小米汁、 菜汤等, 但不要吃加糖及牛奶的饮食, 因为牛奶及糖容易在肠道里产生气体, 从而引起腹胀; 饮食量不要太多。术后第三、四天, 肠蠕动恢复, 肛门排气后可进一些半流质饮食, 如面条、 稀饭、 蒸鸡蛋糕等。术后第五天以后, 可恢复正常饮食,吃一些营养丰富、易消化、高蛋白的食物, 以利于刀口愈合、机体恢复。
3. 体位。剖宫产大多采用硬膜外麻醉, 术后应采用去枕平卧位, 大约 6小时以后才能改为半卧位。
4. 止痛药的应用。大多数产妇在术后用 1 次止痛药即可忍住疼痛, 只有极少数产妇需要用 2～3 次。有不少产妇及家属要求多用止痛药, 以减轻刀口疼痛。我们知道, 常用的术后止痛药为度冷丁, 属于麻醉药品, 用量过大能成瘾, 且不利于刀口愈合及胃肠道功能的恢复。所以止痛药还是要尽量少用。
5. 注意观察恶露情况。一般术后血性恶露自阴道排出,量与月经量接近。如果阴道流血过多, 应及时向医护人员报告。
6. 注意观察尿量和尿的颜色。术后常规留置导尿管, 应注意观察尿量和尿的颜色, 如果为血尿或尿量少, 应及时向医护人员报告。
7. 早下床活动。一般在术后第二天、拔尿管之后, 即应下床在床边活动, 以促进肠蠕动, 预防肠粘连, 并利于恶露的排出。
8. 预防感染。由于手术创伤及体力消耗, 产妇术后体质虚弱, 抵抗力较低,故应注意饮食卫生, 避免受凉, 避免接触患感冒的人或其他传染病患者。
其实无论是顺产还是剖宫产，都是很不容易的，选择剖宫产的产妇虽然没有什么心理负担，但是民间有句流传，剖宫产手术后产妇会元气大伤，所以一定要特别注意术后的护理哦。
参考文献：
郝芳之 王一彪，生儿育1001问，山东科学技术出版社 返回搜狐，查看更多
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