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心脏电生理学什么意思

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2023-11-16 20:36:43收听:85380

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心脏电生理学什么意思

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心脏电生理学是关于生物电作用和生物体发生电活动的一门科学。
细胞的电活动是人体很常见也很重要的生物学现象,随着下传的神经信号,人体的效应器多数是肌肉和腺体会感受这种兴奋,使肌肉发生收缩,腺体分泌液体或者激素,是维持内环境稳态一种很重要的机制,常常通过记录这种信号来研究神经系统的作用和生理过程。
在临床工作中心脏的电生理这种机制被应用在心电图检查,很好的提高了心律失常的诊断效率,是临床工作不可或缺的帮手。对于窦房结和房室结功能的评估,预激综合征的判断,心动过速等疾病有很重要的诊断意义。

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心脏的电生理学什么意思2023-01-02"心脏的生理活动主要分为电活动比如起搏、兴奋、传导,机械活动比如收缩和泵血,分泌活动比如分泌心房肽、前列腺素等。心脏电生理学是指心肌细胞的生物电现象,为心电图原理和心律失常发病机理做基础,心肌细胞膜内外两侧存在电位差,心肌细胞兴奋时会引起细胞膜内外电位差的变化。静息状态下心肌细胞膜内为钠离子,细胞膜外为钾离子和氯离子,当心肌细胞兴奋时便会产生电位差,导致钾内流、钠外流,导致心肌细胞除极产生收缩,反之当心肌细胞复极的时候,钠离子内流、钾离子外流。因此心肌细胞电活动产生异常时,便会导致心律失常。"播放语音王靖红主任医师普通内科1889477电除颤什么意思2023-05-11"电除颤是常用的一种抢救方法,通常应用于急诊科的CPR、心肺复苏等过程,是一种以一定的电流量来冲击心脏,从而终止室颤的治疗方式、方法,对于心室纤颤、无慢性电活动、严重的房扑都有明显的作用效果。n电除颤一般分直流电除颤和交流电除颤,还有非同步电除颤和同步电除颤几种情况。对于室颤、室扑主要是电除颤的适应症。对于无法识别的R波快速实性心动过速,也可以通过直流电除颤来进行治疗。n同时电除颤也可以快速地转复各类心律失常,尤其是药物治疗无效者,例如转复心房颤动、心房扑动、预激综合征,这些疾病如果药物治疗无效,伴随明显的血流动力学障碍,也可以通过电除颤进行治疗,但是电除颤有一定的禁忌症,治疗时要严格掌握。"播放语音徐珊珊主任医师急诊科2635283心脏电活动是如何产生的2023-04-03心脏电活动是经电刺激后,通过钾、钙、钠离子通道的离子互相流动,产生跨膜电位,使静息状态变成动作电位。窦房结产生电刺激通过房室束,然后到达房室结、室间束、浦肯野纤维,使整个心脏产生有规律收缩和舒张,向人体全身供应血液。心脏像泵一样抽吸血液,又通过其他管道向外释放血液,通过产生动作电位达到新的收缩、舒张状态,给人体供能,传导的任何一个过程出现问题,都会导致心脏的疾病。李力卓主任医师急诊科341954鼻腔有哪些生理学功能2023-11-17"鼻腔具有呼吸、过滤灰尘、调节胸腔负压,对空气加温、加湿,嗅觉等功能,具体如下:n1、呼吸:鼻腔与外界相通,外界的空气通过鼻腔吸入肺和气管之内,如果鼻腔出现堵塞,空气就只能通过口腔吸入。n2、过滤灰尘:鼻腔具有过滤空气中病毒、细菌、灰尘的作用,鼻腔表面有较多的纤毛摆动,能够将外界的病毒、细菌排出体外。n3、调节胸腔负压:便于空气在肺内交换,主要是鼻腔内的鼻阻力起作用。n4、对空气加温、加湿:鼻腔内有较多的黏膜以及黏膜下血管,对空气能够起到加湿、加温的功能,尤其在冬天的时候,加温功能有很好的效果,如果鼻腔堵塞了,丧失了加湿功能,空气直接从口腔进去,容易导致患者出现嗓子不舒服。n5、嗅觉:鼻腔嗅区能够闻到空气中的气味,如果嗅区有病变,这种功能就有可能消失。"播放语音石彬副主任医师耳鼻喉科6223086心肌细胞电生理什么意思2023-05-24心肌细胞的电生理主要指心肌细胞其中三个生理特性的总称,主要包括兴奋性、传导性和自律性这三个特性,而收缩性不属于心脏的电生理。 心肌细胞的电生理对心脏具有极大的影响,心脏能够有节律的收缩、跳动都是在心肌电生理的基础上进行的。并且维持心脏正常的供血,维持全身各器官的血液供应,维持机体的正常运行。 心肌细胞是一种横纹肌,并且不受意识的支配,属于不随意肌。心肌细胞大致可以分为两种,一种是心脏传导系统,一种是工作心肌细胞。 而心肌细胞产生的动作电位称之为兴奋性,心脏传导系统的细胞可以自发的产生动作电位,称之自律性,心肌细胞有规律的收缩特性被称之为节律性。播放语音于佳慧副主任医师心内科1787672心电crbbb什么意思2023-03-20心电图crbbb是完全性右束支传导阻滞的意思。人体正常心脏的跳动由窦房结发出,向下传导经房室结向下传至希氏束,由希氏束分为左束支和右束支。当右束支向下传导冲动被完全阻滞时,就出现完全性右束支传导阻滞。 心电图表现为QRS波群时限增宽,在0.12秒以上。在V1导联出现RSR型,在V5、V6、1导联出现宽而深的S波。如果是不完全性右束支传导阻滞,QRS波群时限小于0.12秒,其他特征与其一致。播放语音李洪宇主任医师心血管内科1766493QRS电交替什么意思2023-01-17"QRS波的电交替,指窦性的QRS波振幅,形态时间以及方向电交替,常见于各种器质性疾病,也可见于正常人。可能是机械性因素引起电轴改变,或者由于心脏传导系统发生交替性变化。QRS产生机制的说法不一,有人认为心室内二比一部分是传导阻滞的一种类型。总之,产生原理不清楚,但是鉴别诊断QRS波是随着呼吸幅度运动规律的逐渐增大而逐渐减小。如果吸气使肺组织膨胀充气,电阻增大时传导在胸壁上的电压降低、QRS波幅变小,如果呼气就会出现相反的情况。交替电压与呼吸无关,呈现出一大一小一振的形态图形,两者容易鉴别诊断。"播放语音徐东副主任医师干部病房3462254运动心电什么意思2023-05-24"运动心电图实际上就是心电图运动试验,通过运动量增加观察运动前后以及运动过程中的心电图的变化,评估有无冠心病等心血管疾病。常用的有平板走动、踏车运动,不断调节运动强度,参加试验的患者达到一种心脏、心率的负荷量,通过心电图机检查记录心电变化。心电图运动试验临床上常用于可疑患有冠心病者的鉴别诊断,可以用于评价冠心病患者经过药物或者手术治疗后的效果判断,以及进行流行病学调查筛选冠心病。为了试验的安全性,对发生急性心肌梗死两天内或者有严重心衰、急性肺栓塞等患者,禁忌进行运动心电图试验。"播放语音周大亮主任医师心内科9203452电除颤指针什么意思2023-03-02"电除颤指针主要是代表能量的选择,根据指针对应的数字不一样,选择能量也会不一样。如果当患者进行充电的时候,首选应该是单向波进行除颤,能量的选择应该是360J,而如果进行双向波电除颤,应该是150-200J之间,在这期间根据指针对应的数字就可以。n在这期间应该及时监测患者的心率、血压、脉搏变化,同时两个电极板之间的间距最好是大于10cm。在患者进行电除颤的同时,应该及时预防一些其他的并发症,因为电除颤对人体有一定影响,可以导致患者出现急性肺水肿,或者是出现心肌损伤,这些都有可能发生。"播放语音邸志勇主任医师急诊科8909674输尿管的生理学情况2023-09-04输尿管是一对细长的肌性管腔状器官,位于腹膜后,起于肾盂,终止于膀胱。长度大概是25-30cm,管腔的内径大概是0.5-1cm,左右各一。输尿管可以从解剖学上、临床上进行分段,解剖学上把输尿管分成腹段、盆段和壁内段,腹段和盆段的分界线是在骨盆上口的平面。临床上把输尿管分上、中、下三段,上段位于输尿管、肾盂连接处到骶髂关节的上缘,中段位于骶髂关节的上下缘之间,而下段位于下缘到膀胱处。输尿管有三个狭窄,第一个狭窄是肾盂、输尿管连接处的狭窄,第二个狭窄位于骨盆平面入口处,是输尿管跨越髂血管的地方,第三个狭窄是壁内段,往往是最狭窄的地方。输尿管有三个弯曲,肾曲是肾盂输尿管连接处的地方,界曲是位于骨盆入口平面开始向下呈S型,骨盆曲是输尿管的盆腔段和壁间段连接的地方。输尿管的血供一般来自髂内动脉和膀胱的动脉,同时也受到男性和女性生殖动脉的影响,血供非常丰富。输尿管的主要生理作用是传输尿液,将肾脏的尿液运送到膀胱内,然后排出体外。韩毅力主任医师泌尿外科3277941心脏电除颤位置2023-02-11心脏进行电除颤,通常在身体前侧位放置两块电极板,一块放在心底部,一块放在心尖部。放在心底部的电极板,应放置在胸骨右缘的第2肋间,即锁骨下。因为电极板不是一个点,所以在胸骨右缘的第2肋间或者右侧的锁骨下方均可。在第5肋间和左锁骨中线交界以及腋前线交界这一块部位,放置心尖部的电极板。同时在放置电极板时注意电极板上的标识,辨别心尖部的和心底部的对应电极。放置两块电极板的距离不能过近,需保持一定的距离,保证电流从心底部一直通到心尖部,使整个心脏进行全面的除颤,从而达到电除颤尽量恢复心脏窦律的目的。周恒副主任医师心血管内科5922839心脏电除颤位置2023-01-30"对于心脏电除颤的位置,右侧电极板应该放在患者右锁骨下方,左侧电极板应该放在与左乳头齐平的位置,即左胸下外侧部,也就是心尖部,其他可以放置电极的位置还有左右外侧旁线处的下胸壁,或者电极1放在心尖部,电极2放在左背部上方。当胸部有植入性装置时,电极应该放在距离该装置2.5cm的地方。n如果患者有植入式心脏复律除颤器,也就是ICD,则在使用ICD前可以允许30-60秒的时间让复律器进行自动处理,切忌将除颤仪电极板直接放在经皮植入治疗性补片的上方。如果患者躺在水中、胸部被水浸没或者大量出汗,在连接电极板和试图除颤前应将患者从水中移出,并将胸部擦干。"播放语音张彦昂副主任医师心血管内科3971663心脏的电活动是如何传导的2023-06-14心脏的电活动是经由心脏传导系统进行传导,心脏传导系统包括窦房结、房间束、房室结、左右束支、心室束和浦肯野纤维。正常心脏电活动经由窦房结产生,再经过房间束、心房肌传导到房室结,房室结是电活动传导最慢的部位,电活动通过房室结后,经由左右束支传导到心室束,心室束再将电活动传导至浦肯野纤维,浦肯野纤维将电活动传导到每一个心室肌细胞,而引发心脏收缩。心脏的各个传导系统部位均可以产生病变,而产生不同的心室长间歇,具体分析如下:1、窦房结功能异常:可能产生窦性心动过缓、窦性心动过速,窦房阻滞和房室结病变可能产生不同程度的房室传导阻滞;2、左右束支病变:可以形成左束支传导阻滞、右束支传导阻滞;3、浦肯野纤维受系束支阻滞:可以形成室内传导阻滞,除心脏的传导系统发生病变外,还可以形成房室间膨大和预激综合征。上述传导异常可以通过心电图、动态心电图,以及进一步电生理检查明确诊断,根据不同病因给予对症处理,避免传导异常而形成严重心脑事件,继而引发并发症。耿小勇主任医师心血管内科716769正常心脏电传导的顺序2023-04-11"正常心脏电传导的顺序是先由窦房结发出,窦房结发出的电冲动顺着结间束,也就是窦房结和房室结之间的结间束向下传导,传导到房室结。在房室结会稍作停顿,这段时间可以有效的让人体心房当中的血液,尽可能的进入到心室当中。n随后由房室结继续向下传导,向下传导给左侧和右侧的两条束支,分别叫右侧束支和左侧束支,左侧束支又分为左前分支和左后分支,传导到两边的束支以后,又会从束支当中分出很多细小的小支,这些细小的分支叫做浦肯野纤维,电冲动就会传导到所有浦肯野纤维当中。浦肯野纤维交织成一张网,这张网可以使整个心脏都受到收缩,所以正常的心脏传导顺序就是按照上面所说的顺序来完成。"播放语音李金梁主任医师综合内科1622275电除颤对心脏的危害2023-05-08电除颤时要用强度比较高的电流来电击心脏,让心脏中电,所以不可避免地会对心脏造成一定危害。 电流通过心脏会直接造成心肌损伤,尤其是高能量电流电击心脏以及反复多次电击心脏,心肌损伤后心电图会出现变化、心肌细胞内的心肌酶和肌钙蛋白会释放,抽血化验会出现心肌酶和肌钙蛋白升高。 电除颤时电击心脏还会引发多种心律失常,比如早搏、窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等等。 电除颤诱发心律失常主要与病人自身疾病、电流刺激心肌、电流刺激迷走神经、电除颤之前应用抗心律失常药物,或者病人本来就存在潜在窦房结功能不好和传导阻滞等有关。播放语音潘永利副主任医师急诊科3540078正常心脏电传导顺序2023-08-25心脏的电传导通常由窦房结发放电信号,会沿传导系统结间束传至房室结,同时电冲动也在心房肌内快速扩展,引起心房的激动和收缩。电信号传至房室结后,会通过左右束支传到心肌的浦肯野纤维网,再引起心室包括左心室和右心室在内的快速除极,引起心室收缩。上述为心脏电传导顺序,属于心脏维持正常生理功能的重要方面。窦房结属于心脏自律性较高的部位,会不断进行自身除极、复极化等心电变化,并产生电信号支配心脏跳动。由于窦房结固定的发放电冲动频率,可使心脏规律跳动,同时激动先到心房再到心室而引起心房和心室的顺序收缩,也可更好使心脏进行舒张和收缩,让心脏的舒张功能和收缩功能均得到高效执行。周恒副主任医师心血管内科9660272心脏起博器没有电应该怎么办2023-06-11​安装心脏起搏器的病人都是自身心跳不好、心跳慢,或者心跳会突然停跳的病人,所以当心脏起搏器没有电时,其实比较危险。所以一般而言,不会等起搏器没有电才去进行处理。因此这是第一条,不要等待心脏起搏器绝对没有电后再进行处理。故而定期心脏起搏器的程控就变得非常重要,定期的起搏器程控后,发现永久心脏起搏器的电量不够,这时要尽早安排病人进行尽早的起搏器更换。当如果永久心脏起搏器已经完全没有电,这是作为一个紧急的手术,要进行立刻的更换。如果没有条件,对于永久起搏器植入的病人已经没电,这时没有条件进行紧急的更换,就建议去植入临时的心脏起搏器。病人经过腿上的血管进行插管,然后把临时的起搏电极送到心脏里,让此临时的起搏电极连在体外的临时起搏器上进行临时起搏。所以这时就能够至少保证没有电的病人,在临时起搏器的工作状态下,保证很好的生命安全,就能让心跳保证在至少设定的范围之内。当起搏器完全没电,又没有这些保护,病人又是依赖起搏器工作,病人有时会发生晕厥,甚至猝死的问题。王吉云主任医师心血管疾病诊疗中心3993040心脏电除颤流程2023-03-08"对患者进行电除颤治疗时,明确患者目前处于何种状态,需要进行除颤仪心电监护,评估病人,确认患者出现室颤或无脉性室速。如果存在暴露患者胸前皮肤,选择除颤能量,除颤仪设定为非同步状态,非同步除颤双相波多为360J,电极板均匀涂抹足量导电糊,除颤仪有两个电极板,上面有提示放置的位置,心尖的位置放置于左腋前线第5肋间,胸骨的位置放于右锁骨中点下缘,两电极板距离不少于10cm。电极板紧贴皮肤,按压充电键使电充满到360J,嘱其所有人不能接触病人、病床, 再次看除颤仪心电波形,双手同时按放电键进行电除颤,电除颤后,立即胸外心脏按压,观察心电图状况,必要时再次除颤,如果成功,安置患者,整理用物。"播放语音陈光远副主任医师干部病房5586651三联律心电什么意思2023-07-04"三联律在心脏科比较常见,它指的是3个心搏成一个组合,反复出现3次,即3个周期以上。以3个心搏为一个组合是什么样的组合呢,2个正常的窦性,再加上1个早搏出现的一个组合为一个周期,连续出现3次以上。在正常2个窦性后面带着早搏,可以是房性,也可以是房室结交界性,也可以是室性。如果是房性或者交界性,一般没有太多的病理性意义,如果是室性,就要去排除器质性问题,最好去专科的心脏科去看有没有存在器质性的心脏病、内分泌的疾病、电解质紊乱等其他的因素导致。"播放语音黄晓东副主任医师心血管内科4684456心电Q波什么意思2023-06-01"心电Q波形,是在心电图的检查中出现异常的波形,叫Q波型,还需要结合临床症状典型的病史,如果有冠心病、糖尿病、高血压的患者出现Q波形,考虑患者有心肌梗死,心肌梗死可以导致心肌损伤坏死,而出现的坏死的波形,就叫Q波型。对于心肌梗死,应积极给予治疗抢救,如果不及时治疗会引起并发症,严重者可以出现心力衰竭、心律紊乱以及心源性休克,有效的治疗改善心肌供血,可以减少并发症的发生,挽救患者的生命。"播放语音张月美主任医师心内科4291492

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