患上直肠癌怎么治疗
直肠癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。直肠癌通常由遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠息肉恶变、吸烟酗酒等原因引起。
1、手术切除
手术是直肠癌的主要治疗手段，根据肿瘤位置和分期可选择局部切除术、经腹会阴联合切除术或全直肠系膜切除术。早期直肠癌患者接受根治性手术后五年生存率较高，中晚期患者需结合其他治疗方式。手术并发症包括吻合口瘘、排尿功能障碍等，需严格掌握手术适应证。
2、放射治疗
放射治疗常用于术前缩小肿瘤或术后消灭残留癌细胞，也可作为晚期患者的姑息治疗。三维适形放疗和调强放疗能精准靶向肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。常见副作用包括放射性肠炎、骨髓抑制等，治疗期间需密切监测血常规。
3、化学治疗
化学药物如奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等可通过静脉或口服给药，能有效杀灭全身癌细胞。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，辅助化疗能降低复发风险。化疗可能导致恶心呕吐、脱发等不良反应，需配合止吐护胃等对症处理。
4、靶向治疗
针对特定基因突变的靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等，能精准阻断肿瘤生长信号通路。治疗前需进行基因检测确定靶点，常见不良反应包括高血压、蛋白尿等。靶向治疗通常与化疗联合使用，可显著延长晚期患者生存期。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗等通过激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于微卫星高度不稳定的转移性直肠癌。免疫治疗需评估PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需早期识别及时处理。
直肠癌患者治疗后需定期复查肠镜和肿瘤标志物，建议保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白和维生素。避免吸烟饮酒，适度进行有氧运动增强体质。出现排便习惯改变、便血等症状应及时就诊，治疗期间保持良好心态，积极配合医生制定个性化治疗方案。
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