手术后如何科学康复？手外科患者必读指南
手部手术后的康复过程至关重要，科学的康复方法不仅能加速伤口愈合，还能最大程度恢复手部功能。然而，许多患者由于缺乏正确的康复知识，可能导致恢复缓慢、关节僵硬，甚至影响手术效果。本文将为您详细介绍手外科术后康复的关键步骤，帮助您科学恢复，早日回归正常生活。
一、术后早期（0-2周）：保护伤口，控制肿胀
手术后的最初几天是伤口愈合的关键期，此时的主要目标是防止感染、减少肿胀和疼痛。
1. 伤口护理
保持敷料清洁干燥，避免沾水，按医生要求定期换药。
如果发现伤口红肿、渗液或剧烈疼痛，应及时就医，防止感染。
拆线时间通常为术后7-14天，具体时间由医生决定。
2. 控制肿胀
手部手术后肿胀是正常现象，但过度肿胀可能影响血液循环，延缓康复。
抬高患肢：将手部抬高至心脏水平以上，利用重力帮助消肿，尤其是夜间睡觉时可用枕头垫高。
冰敷：术后48小时内可间断冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），但避免直接接触皮肤，以防冻伤。
适当活动手指：在医生允许的情况下，轻柔活动未固定的手指，促进血液循环。
3. 疼痛管理
按医嘱服用止痛药，不要随意增减剂量。
避免长时间保持同一姿势，以免肌肉僵硬加重疼痛。
二、中期康复（2-6周）：逐步恢复活动能力
随着伤口愈合，康复重点转向恢复关节活动度和肌肉力量。
1. 开始轻柔的关节活动
手指屈伸练习：缓慢弯曲和伸直手指，避免用力过猛。
腕部活动：轻轻旋转手腕，进行上下左右的活动。
避免过度用力：此阶段不宜提重物或进行剧烈运动，以免影响组织修复。
2. 物理治疗与按摩
如果医生建议，可进行专业的物理治疗，如超声波、电刺激等，促进组织修复。
轻柔按摩手术部位周围肌肉，缓解僵硬，但避免直接按压伤口。
3. 使用支具或矫形器
部分患者可能需要佩戴支具（如腕托、指套）来保护手术部位，应按医嘱正确使用，避免长时间固定导致关节僵硬。
三、后期康复（6周后）：强化功能训练
此时伤口基本愈合，康复重点转向增强手部力量、灵活性和协调性。
1. 力量训练
握力练习：使用软球或橡皮筋进行抓握训练，逐步增加阻力。
捏力练习：用拇指和食指捏取小物件（如豆子、硬币），提高精细动作能力。
2. 灵活性训练
手指对指练习：让拇指依次触碰其他指尖，提高协调性。
腕部抗阻训练：使用小哑铃或弹力带进行腕部屈伸和旋转练习。
3. 日常生活能力恢复
逐步恢复日常活动，如写字、拿筷子、扣纽扣等，但避免突然用力或过度疲劳。
如果从事手部劳动较多的工作（如打字、手工操作），应循序渐进地增加工作量。
四、常见问题与注意事项
1. 如何判断康复是否正常？
伤口无红肿、渗液，疼痛逐渐减轻。
关节活动度逐步改善，无明显僵硬感。
如出现持续疼痛、活动受限或麻木，应及时复诊。
2. 哪些行为会影响康复？
过早用力：提重物、拧毛巾等动作可能造成二次损伤。
忽视康复锻炼：长期不活动会导致关节僵硬和肌肉萎缩。
吸烟饮酒：影响血液循环，延缓组织修复。
3. 心理调节也很重要
术后康复可能是一个漫长的过程，患者容易产生焦虑或急躁情绪。保持耐心，遵循医嘱，逐步恢复，才能达到最佳效果。
五、总结
手外科手术后的康复需要科学规划，不同阶段的重点不同：
早期（0-2周）：保护伤口，控制肿胀。
中期（2-6周）：逐步恢复关节活动。
后期（6周后）：强化力量与灵活性。
遵循医生指导，坚持康复训练，避免不良习惯，才能让手部功能得到最佳恢复。希望这份指南能帮助您顺利度过康复期，早日重获灵巧双手！
（安阳市人民医院手外科 殷建伟）
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