便秘是指排便困难或费力,排便不畅、排便次数减少、粪便干结量少。便秘可以做内镜检查、胃肠道X线检查、结肠传输试验、排粪造影检查、肛管直肠压力测定、肛门肌电图检查等辅助检查。
1、内镜检查:结肠镜检查可直接观察结、直肠黏膜是否存在病变,对于体重下降、直肠出血或贫血的便秘患者应做结肠镜检查,以除外器质性病变;
2、胃肠道X线检查:胃肠钡餐造影检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常情况下,钡剂在12-18小时内可达结肠脾区,24-72小时内应全部从结肠排出,便秘时可有排空延迟。钡剂灌肠造影检查能发现结肠扩张、乙状结肠冗长和肠腔狭窄等病变,有助于便秘的病因诊断;
3、结肠传输试验:利用不透X光线的标志物,口服后定时拍摄腹平片,追踪观察标志物在结肠内运行的时间、部位,判断结肠内容物运行的速度及受阻部位的一种诊断方法,有助评估便秘是慢传输型还是出口梗阻型;
4、排粪造影检查:在模拟排便过程中,通过钡剂灌肠,了解肛门、直肠、盆底在排便时动静态变化,用于出口性梗阻便秘的诊断,如直肠前突、盆底失弛缓症等;
5、肛管直肠压力测定:利用压力测定装置置入直肠内,令肛门收缩和放松,检查肛门内外括约肌、盆底、直肠功能及协调情况,对分辨出口梗阻型便秘的类型提供帮助;
6、肛门肌电图检查:利用电生理技术检查盆底肌中耻骨直肠肌、外括约肌的功能,能帮助明确便秘是否为肌源性。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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