手是充当人体感知周围环境的一个重要感觉器官。我国永久性功能障碍分级标准中，人的上肢功能占全身功能的60％，手指功能占上肢功能的90％。人类双手作复杂而灵巧的捏、捤 、抓、夹、提等的动作，有极其精细的感觉。手的这些复杂功能与其解剖结构有密切关系。
手的解剖结构
手部骨关节由腕骨、掌骨和指骨构成，指骨又由近端指骨、中指骨和远端指骨组成。拇指有两节指骨，其余指有三节指骨。腕骨、掌骨和近端指骨、中指骨和远端指骨之间又形成了腕掌关节（CM）、掌指关节（MCP）、近端指间关节（PIP）、远端指间关节（DIP）。
手部关节的稳定性
掌骨间关节的稳定性主要来自于关节囊和关节周围的韧带。掌骨之间存在各方向韧带包裹，掌骨与掌骨之间相互紧密连接，限制了掌骨的活动度。附着在掌骨上的骨间肌在掌骨运动时也可以起到动力稳定的作用。各掌指关节均具有关节囊和两个侧韧帯，当掌关节伸直时，韧帯松驰，手指可做两側摆活动。反之，掌关节弯曲时则韧帯紧张，手指不能作两侧活动，指间关节与掌指关节构造近似，亦有关节囊和韧带，但指间关节无侧向活动指间关节，受伤以后容易产生強直井目不易复功能。
手的运动特点
手指关节具备高度的灵活性，其运动形式包括屈伸、收展，各手指关节的运动还可联动，这与其周围韧带肌肉的分布位置形式是分不开的。掌指关节由掌骨头与指骨底构成，关节囊薄而松弛，掌侧和两侧均有韧带加强，掌侧韧带厚而坚韧，由纤维软骨构成，两侧的侧副韧带从掌骨头连至指骨底的两侧，此韧带在屈指时紧张，伸指时松弛；掌指关节可做屈、伸、收、展及小幅的环转活动。指骨间关节共9个，拇指1个，其余各指各2个，由各指相邻指骨的底和滑车组成，关节囊松弛，掌侧和两侧由掌侧韧带和侧副韧带加强；指间关节为滑车关节，仅能做屈、伸活动。
手部常用运动康复方法
上肢功能尤其是手的精细运动障碍，严重影响患者日常生活活动，给家庭和社会造成沉重的负担，是康复工作的重难点。早期以被动的关节活动和按摩为主，功能恢复期以主动手功能训练和生活能力训练为主。
改善关节活动度常用方法
1、手指关节屈伸、收展运动训练
主要有拇指掌指关节、拇指指间关节、手指掌指关节、手指指间关节被动的屈伸、收展运动，牵张各个关节周围肌腱、肌肉，从而提高关节活动度。被动活动的前提需手指指间关节稳定性可，被动活动的范围视患者疼痛感觉而定，疼痛明显应立即终止。在患者具备一定的主动屈伸基础上可以开始进行掌指关节、拇指、手指、指间关节的助力运动或主动运动，更大程度来改善关节屈伸活动度。
2、手指对掌运动
患者取仰卧或坐位，康复治疗师站于患肢侧，两手分别捏住拇指近节指间关节两侧，带动拇指分别与各手指接触。牵张拇指腕掌关节、掌指关节、指间关节周围肌腱及肌肉，提高拇指
灵活性。患者在具备一定的主动活动基础上开始练习助力运动或主动运动，且需拇指腕掌、掌指关节稳定性较好，循序渐进，以拇指腕掌、掌指关节局部不产生明显疼痛为适。适于第1掌骨骨折或拇指掌指关节脱位后的康复训练。
3、指浅屈肌腱滑动练习
动作要领屈掌指关节→屈近节指间关节→伸掌指关节、屈远近指间关节→屈掌指关节、指间关节、伸腕。患者需在具备一定的主动屈伸基础上开始练习，需拇指、手指指关节稳定性较好，循序渐进，以掌指、手指关节局部不产生明显疼痛为适，适于指骨折、指间关节脱位和手指浅肌腱损伤后的康复训练。
4、指浅深屈肌腱滑动练习
动作要领：固定其余手指，屈伸掌指关节、指间关节；固定掌指关节，屈伸近、远节指间关节；固定掌指关节、近节指间关节，屈伸远节指间关节。也可以借助梯格屈伸拇指、手指掌指、指间关节，患者需在具备一定的主动屈伸基础上开始练习，需拇指、手指指关节稳定性较好，循序渐进，以掌指、手指关节局部不产生明显疼痛为适。适于指骨折、指间关节脱位和手指深肌腱损伤后的康复训练，增强指屈肌腱滑动度和延展性。
增强手关节稳定性常用方法
拇指对掌训练
动作要领利用拇指指间关节牵引橡皮筋内收，保持掌指关节伸直，逐渐增加内收幅度和频率，增强拇指对掌肌力。骨折恢复早期可直接克服重力做屈伸运动，待具备一定的肌力后可以开始力量练习，力量练习可逐渐增量，增强拇指对掌肌力。
拇指屈指肌力练习
动作要领保持拇指掌指关节伸直，屈用远节拇指带动沙袋做屈伸动作，沙袋重量可逐渐增加，骨折恢复早期可直接克服开重力做屈伸运动，待具备一定的肌力后可以开始力量练习，力量练习可逐渐增量，增强拇指屈肌肌力。
3、拇指外展肌力练习
动作要领保持拇指指间关节伸直，屈伸掌指关节牵引橡皮筋，骨折恢复早期可直接克服
重力做屈伸运动，待具备一定的肌力后可以推开始力量练习，力量练习可逐渐增量，逐渐增强拇指外展肌肌力。
手指关节屈伸抗阻运动训练
动作要领①方法1：将手指平放于木板上，另一手向该手背面施加一定压力，被压手指逐渐背伸，克服所施加压力②方法2：一手握住另一手手指，通过手指的屈伸来克服另一手所施加的压力。作用患肢手指在一定外加阻力下完成届伸动作，通过增强手指关节周围肌力来增加手指关节稳定性。
手指关节收展抗阻运动训练
动作要领①内收：利用两个手指夹持弹性橡皮，力量逐渐增加②外展：分别在相邻两手指缚一根橡皮筋，手指尽力在同一平面分开，克服橡皮筋的東缚阻力。通过手指的内收增强手指内收肌（骨间肌）肌力，外展增强手指伸展肌（蚓状肌、小指外展肌）肌力来增强手指关节稳定性。
手指握力训练
动作要领利用五指紧握弹力橡皮，再逐渐松开，掌指、指间关节均最大化屈曲拇指、小指尽量内收，抗阻运动时需手指掌骨、近远节指骨稳定性好，待具备一定的肌力后可以开始力量练习，力量练习可逐渐增量，增强手指握力（指深浅屈肌、拇收肌、小指对掌肌）
7、手指关节对掌抗阻运动训练
动作要领两手各手指相互又开，五指分别相对，两手同时发力，做两手手指靠拢、分离动作抗阻运动时需手指掌骨近远节指骨稳定性好，待具备一定的肌力后可以开始力量练习，力量练习可逐渐増量。用患者拇指和其余手指两两相对，并相互施加一定压力，通过克服对方所施加阻力来提高手指的对掌力量。
文献摘要：该评估方案评估了旋前/旋后、手腕水平屈曲/伸展和手抓握过程中的手部运动表现。根据手的位置数据，计算了15个定量参数，用于评估手/手指的平均速度、运动平滑度和角度偏移。我们从区分患者和健康受试者的能力、重测信度和与福格尔-迈耶量表(调频)、功能独立测量(职能独立测量)和方框测试(BOOMBOOM接受者)上肢部分的同时效度方面验证了该评估。所有患者对所分配的任务都有很好的理解，并且能够正确执行建议的培训方案，证实了其可行性。
在手部运动康复方面，河南省洛阳正骨医（河南省骨科医院）郑州院区康复医学科手部运动康复团队是一支专业的治疗团队，对手部疾病的康复治疗有着丰富的经验和专业的技术。返回搜狐，查看更多
