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慢阻肺病人会有体重改变吗

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殷莉主任医师河南省直第三人民医院全科医学科

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慢阻肺病人会有体重改变吗

2023-12-21 19:45:26播放：75438

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慢阻肺病人会有体重改变吗

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视频内容

慢性阻塞性肺疾病是一个慢性的气道炎症，而且炎症贯穿慢性阻塞性肺疾病的全过程。随着疾病的发生发展，病程越长，炎症越明显，所以炎症是它的核心机制。而循环中的炎症的介质导致了骨骼肌的萎缩和恶液质的出现，并且可以诱发和加重一些共存的疾病，比如缺血性心脏病、心功能衰竭、糖尿病，还有贫血、骨质疏松等，因此慢阻肺会造成的体重下降，这个答案是肯定的。慢阻肺的患者在早期的时候，这些方面表现不明显，越到晚期越到终末期，这些表现越明显。举一个例子，一个我们跟踪了十余年将近二十年的患者，初来看病时是一个60多岁的壮汉，能吃能喝，在之后反反复复的疾病急性发作的情况下，他的体重越来越瘦、越来越瘦。我们一些老大夫都知道，这个壮汉变成了现在一个瘦小的小老头了，而且食欲是明显的下降，没有食欲，不想吃饭，每天吃饭成了家人中的一个重头戏，每天想方设法的给他提供各种各样的食品，都没有食欲。

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慢阻肺的病理改变有哪些2023-09-04慢阻肺的病理改变主要包括慢性支气管炎与肺气肿的病理改变。慢性支气管炎的主要病理改变包括支气管上皮细胞的变性脱落。支气管本身有很多纤毛，就像一个房间有很多扫把，可以通过纤毛的摆动将痰液等物质清出。但慢性支气管炎患者的纤毛可能会脱落、变性、倒伏，出现没有办法进行清理的状态。当然它里面的粘液细胞和分泌腺体的细胞也会有变化，会有大量的炎症细胞堆积。慢性支气管炎反复发生会导致炎症下移，周围均可能出现炎症改变，平滑肌束可发生反复断裂和修复，进而导致气管重构。气管重构即气管结构发生变化，会导致气道的不完全可逆。肺气肿的病理改变主要是终末细支气管的异常扩张，导致肺泡过度膨胀，弹性纤维下降。所以慢性支气管炎和肺气肿都会导致慢阻肺的病理改变。陈中红主任医师呼吸内科96302138慢阻肺病人能喝咖啡吗2023-06-27"慢阻肺的病人不建议喝咖啡，尤其不建议长期喝咖啡。慢阻肺的患者常常有肺外的并发症，比方骨质疏松、焦虑、抑郁等，而慢阻肺的病人也可能会出现胸闷、气短、心慌，活动以后这些症状会加重。如果喝咖啡，可以使上述情况加重，如加重骨质疏松、焦虑或抑郁的状态，使心慌突然发作、加重，因此不建议慢阻肺的患者喝咖啡，尤其是长期喝咖啡。n慢阻肺的患者在护理时要注意，饮食上要以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化为宜，忌食生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，也不要吃太甜、太咸等容易生痰的食物。尤其是伴有感冒症状时，饮食还要清淡，要多次少量的喝水，可以稀释痰液，促进痰液排出，每天还要保持室内空气新鲜，注意开窗通风，保持空气流通。同时要注意避免患者受凉，尤其是冬春季节。"播放语音樊茂蓉主任医师呼吸科4540857慢阻肺病人为什么会多痰2023-08-22慢阻肺的患者是因为长期的烟雾和有毒的颗粒，包括气体对气道的损伤造成的慢性的炎症所致。所以，慢性炎症贯穿在慢阻肺的整个病程。咱们老百姓都知道炎症是红、肿、热、痛。肿就是有渗出，渗出的是分泌物，在呼吸道的分泌物就是痰。所以，常贯穿在慢阻肺的整个全程的慢性气道炎症，会有分泌物的出现，所以慢阻肺的患者很多会有痰。但是慢阻肺的患者并非大家想的都会有很多的痰，大家见的就是每天慢阻肺的患者，早晨起来以后要咳嗽、咳浓痰等等，这是一部分，其中还有一部分病人咳嗽、咳痰的症状很轻，甚至有咳嗽、痰少，这种情况都是存在的。在慢性阻塞性肺疾病的分期里面，分A、B、C、D四个组，其中有一组就是少症状高风险。这个病人的病情很重。但是这个病人并非呼吸系统的症状很多，所以慢阻肺患者咳嗽、痰多可能是它的一个主要表现，但是并非所有的慢阻肺患者都会有很多的痰。殷莉主任医师全科医学科69530172慢阻肺病人临终会出现什么2023-09-06"慢阻肺患者如果没有经过治疗，任其持续进展，就会使慢阻肺持续加重，越来越重。低氧会引起肺动脉高压，引起肺心病。同时，在慢阻肺的恶化过程中，会出现因感染诱发的急性呼吸功能衰竭。慢阻肺如果是自然病程，没有经过干预，病死原因基本上是由于感染引起的呼吸功能衰竭，最后导致病人死亡。有时也会因为感染诱发的肺动脉高压，或者肺心病急性加重引起急性的右心功能衰竭，导致病人死亡。n也可能是呼衰和心衰，都有会导致病人死亡，甚至在慢阻肺的呼吸功能衰竭过程中，还会出现肺动脉栓塞，引起的病人死亡。因此，慢阻肺病人如果不治疗，最终死因经常都是由于感染诱发的心肺功能衰竭或者心脏、肺血管的合并症导致死亡，是常见的原因。少见的原因还有由于心律失常，甚至其他肺性脑病引起的神经功能变化，直接导致死亡。"播放语音陈欣主任医师呼吸与危重症医学科9165474慢阻肺病人为什么要戒烟2023-07-23慢性阻塞性肺疾病特点就是小气道的狭窄，最终造成不可逆的气流受限。一个重要的原因就是吸烟，烟草里含有尼古丁，包括一些有毒的颗粒，它很容易沉积到气道之内，造成气道壁黏液、黏膜的破坏，包括气道壁上纤毛的缺失。人体气道壁纤毛的作用，是为了排除外来的颗粒，更好的清除肺内有毒的气体。一旦纤毛运动缺失之后，一些有毒的气体会沉积到气道壁黏膜上，造成气道壁黏膜的破损、水肿，包括黏液分泌的增多，排出也不畅，导致气道壁水肿之后，气道壁出现不可逆的狭窄。对于慢性阻塞性肺疾病的病人，会造成细菌的滋生，造成疾病的加重。对于大部分吸烟的病人来说，尤其是长期吸烟的病人，烟草是通过肺来循环，所以大部分的烟雾进入肺内，通过肺的气道的循环之后，造成大量纤毛缺失、大量纤毛功能减退，甚至纤毛运动缺失，造成气道壁不可逆狭窄、破坏，包括黏液分泌物增多，对于慢性阻塞性肺病病人是相当有害的。刘国田副主任医师呼吸与危重症医学科97824480慢阻肺病人的吸氧要求2023-01-24临床上，并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧。若患者未合并低氧血症，且氧饱和度在90%以上，一般不需要吸氧。如果患者氧分压≤55mmHg、氧饱和度＜88%，或者虽然氧分压在55-60mmHg之间，氧饱和度＞89%，但患者出现肺心病、右心衰竭等并发症，建议患者进行长期氧疗。吸氧时间最好保证每天15小时以上，严重缺氧的患者应持续吸氧，甚至24小时连续吸氧。王青姣主任医师呼吸内科76266318慢阻肺病人吸氧要求2023-04-05"慢阻肺病人主要是由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的疾病发生。这类病人的吸氧，应该是以持续性的低浓度、低流量的吸氧。氧气的浓度可保持在30%以内，氧流速可以保证在每分钟1-2升。吸氧的过程中，能够促进二氧化碳不断的排出，吸入氧气。因为慢阻肺病人其肺泡的弹性回缩力持续的下降，肺内的残气量增多，要将体内的残气量尽可能的排出去。采用低浓度、低流量的吸氧，能够促进氧气的供给和二氧化碳的清除，防止出现体内二氧化碳潴留，形成低氧血症和高碳酸血症，防止呼吸衰竭的发生。"播放语音李红冬副主任医师全科医学科5436851慢阻肺病人能活多久2023-04-28根据相应的研究，慢阻肺患者的生存期大概接近20年，约有10%-20%能够生存下来，随着医学进步，生存时间越来越紧。威胁患者寿命的主要原因是慢阻肺急性加重，如咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，超过平时症状的变化幅度。患者需要会识别急性加重，尽早给予相应干预，能有效延长生存期。若咳嗽加重，咳痰变成黄痰或其他脓痰、呼吸困难比平时明显加重，需要应用吸入类药物，缓解患者呼吸困难，还要额外吸氧治疗。有时甚至要用抗炎药或激素来缓解症状，提高患者肺功能和生活质量，以延长其生存期。所以慢阻肺病人要延长生存期，最主要是尽可能减少急性加重症状。唐勇军主任医师呼吸与危重症医学科3249136慢阻肺病人吸氧有什么要求2023-04-10慢性阻塞性肺疾病进展到疾病后期，大多数都会出现缺氧状态，建议患者吸氧。吸氧指的是长期氧疗，要求每天至少15小时以上的吸氧时间，长期氧疗的指征为：动脉血气中的氧分压低于55mmHg，或者外周血氧饱和度小于88%。对于慢性阻塞性肺病的患者强调低流量吸氧，1-2L/min即可。另外，氧疗要按要求持续吸氧，间断吸氧会影响疗效。陈世囝主治中医师肺病科88254388慢阻肺的病人能活多久2023-12-23"慢阻肺这种疾病轻到没有什么明显的症状，重到每天都离不开氧气。过去经常有一种病叫老慢支，这种病基本上都是在冬天诱发加重，并出现并发症。也是由于冬天感冒、发烧、咳嗽增多、痰量增多，然后呼吸困难加重了，出现肺源性心脏病，肺性脑病等等。所以它有很轻到很严重，一旦出现了呼吸功能不全，比如呼吸衰竭。呼吸衰竭有着一段标准，比如做了血气分析，发现氧分压≤60mmHg，或者同时伴有二氧化碳分压≥50mmHg，就是呼吸衰竭。一旦出现过一次呼吸衰竭，实际上平均生存期已经不足五年了。所以慢阻肺的早期治疗非常非常重要。在2017在新英格兰杂志发表了一篇很重要的文章，就是轻度、早期的慢阻肺也要干预，一定要治疗，而且经过干预和治疗，它的进展速度就明显的减慢了。"播放语音冯起校主任医师呼吸科8793497

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