免疫治疗副作用和危害有哪些
免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，常见副作用包括皮肤反应、胃肠毒性、内分泌异常、肝脏损伤、肺部炎症等。免疫治疗通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞，但可能误伤正常组织，严重时可导致器官功能障碍。
1、皮肤反应
免疫治疗可能引发皮疹、瘙痒或白癜风等皮肤问题。皮疹多表现为红斑或丘疹，常见于躯干和四肢。白癜风多见于黑色素瘤患者接受PD-1抑制剂治疗后。轻度皮肤反应可通过外用糖皮质激素缓解，严重者需暂停免疫治疗并使用免疫抑制剂。
2、胃肠毒性
免疫治疗相关性结肠炎表现为腹泻、腹痛和便血，严重时可导致肠穿孔。腹泻发生概率较高，可能伴随电解质紊乱。轻度腹泻可通过止泻药控制，中重度需使用全身性糖皮质激素。患者出现血便或持续腹痛时应立即就医。
3、内分泌异常
免疫治疗可能影响垂体、甲状腺和胰腺功能。甲状腺功能减退或亢进较常见，表现为乏力、体重变化。垂体炎可导致肾上腺功能不全。1型糖尿病偶有发生，需终身胰岛素治疗。内分泌异常通常需要激素替代治疗，治疗期间需定期监测激素水平。
4、肝脏损伤
免疫性肝炎可表现为转氨酶升高，严重时出现黄疸和凝血功能障碍。肝功能异常多在治疗初期出现，需定期检测肝酶。轻度肝损伤可能自行缓解，中重度需使用糖皮质激素。出现严重肝损伤时应永久停用免疫治疗。
5、肺部炎症
免疫相关性肺炎虽发生率低但可能危及生命，表现为咳嗽、呼吸困难和低氧血症。胸部CT可见磨玻璃样改变。轻度肺炎可用糖皮质激素治疗，重症需加用免疫球蛋白或免疫抑制剂。患者出现持续咳嗽或气促应及时就诊。
接受免疫治疗期间应密切监测不良反应，定期进行血液检查、影像学评估和器官功能检测。出现不适症状应及时就医，避免自行用药。治疗期间保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免过度劳累。适当进行低强度运动有助于增强体质，但出现疲劳症状时应充分休息。严格遵医嘱用药，不可擅自调整治疗方案。
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