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外科手术是通过器械操作进入人体,对病变组织进行切除、修复或移植,以治疗疾病或改善功能的医学手段。它通常由外科医生团队在无菌环境下实施,涉及麻醉、切口、操作和缝合等步骤,需根据患者情况选择传统开放手术或微创方式。
侵入性操作:手术需通过切口或自然腔道进入人体内部,直接处理病灶,与药物治疗、物理疗法等非侵入性手段形成区别。 1.技术依赖性:依赖手术器械(如手术刀、内窥镜)、影像导航设备及团队协作,现代手术常结合机器人辅助等高新技术。 2.明确适应症:适用于外伤修复(如骨折固定)、肿瘤切除(如胃癌根治术)、器官移植(如肾移植
)等需物理干预的病症。3.治疗疾病:彻底清除感染灶(如阑尾切除术)、切除恶性肿瘤(如乳腺癌保乳手术)。 功能修复:重建受损结构(如关节置换术)、恢复生理功能(如心脏搭桥术改善供血)。 诊断明确:通过活检术(如肺穿刺活检
)获取组织样本进行病理分析。按紧急程度: 1.急诊手术(如脾破裂止血) 择期手术(如胆囊结石切除术) 限期手术(如恶性肿瘤根治术) 按技术类型: 2.开放手术(传统开腹/开胸) 微创手术
(腹腔镜
、关节镜
) 介入手术
(血管支架
置入) 按部位: 3.普外科(甲状腺切除) 神经外科(脑肿瘤切除) 骨科(脊柱融合术)术前阶段: 1.全面评估(血常规
、影像检查、麻醉风险评估) 知情同意(说明手术风险及替代方案) 术前准备(禁食、皮肤消毒) 术中操作: 2.麻醉实施(全身/局部麻醉) 病灶处理(精准切除或修复) 实时监测(生命体征、出血量控制) 术后管理: 3.恢复室观察(麻醉苏醒) 疼痛控制(多模式镇痛) 并发症预防(抗感染、血栓
预防)固有风险: 1.麻醉意外(发生率约0.01%-0.016%) 术后感染(发生率约1%-3%) 器官功能障碍(如术后肺炎
) 风险控制: 2.严格无菌操作 术前优化患者状态(控制血糖、改善营养) 术后早期下床活动预防血栓
随着医疗技术进步,达芬奇机器人手术、3D打印定制假体等新技术不断扩展手术边界,但医患沟通、个体化方案制定仍是保证手术安全有效的关键要素。患者应配合医生完成术前评估,理解手术利弊,共同制定治疗决策。
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