研究发现：减肥药减重幅度越大，停药后越容易体重反弹
01
肥胖已成为全球最严重的公共健康问题之一。据估计，到2035年，全球将有超过33亿成年人面临超重或肥胖问题。肥胖不仅影响外观，更与心血管疾病、糖尿病、某些癌症等多种慢性疾病密切相关。
近年来，抗肥胖药物（Anti-Obesity Medications, AOMs）成为控制体重的重要工具。目前已有包括奥利司他、纳曲酮-安非他酮、利拉鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽和芬特明-托吡酯等6种药物获批用于成人肥胖治疗。
然而，一个关键问题始终困扰着医生和患者：一旦停用这些药物，体重是否会反弹？
02
近日，一项发表于国际权威期刊的系统综述与荟萃分析研究，对全球多项随机对照试验（RCT）进行了深入分析，探讨了不同抗肥胖药物在停药后的体重变化趋势。
研究共纳入了11项高质量临床试验，涵盖超过2400名接受药物治疗的患者，并追踪了最长52周的体重变化情况。
主要研究发现如下：
停药后时间
体重变化（与对照组相比）
结果解读
4周
仍保持小幅减重（-0.32 kg）
减重效果尚未完全消失
8周
体重开始显著反弹（+1.50 kg）
减重效果逆转，体重回升
12周
反弹加剧（+1.76 kg）
体重逐渐回升
20周
反弹达到高峰（+2.50 kg）
体重基本恢复至治疗前水平
52周
反弹持续（+2.47 kg）
长期体重维持困难
研究发现，体重反弹与以下因素密切相关：
1. 药物类型影响体重维持效果。GLP-1受体激动剂类药物（如利拉鲁肽、司美格鲁肽）在治疗期间效果显著，但停药后体重反弹最明显；非GLP-1类药物（如奥利司他、芬特明-托吡酯）的体重反弹趋势相对较小。
停药 12 周后，GLP-1 相关亚组与非 GLP-1 相关亚组的体重变化
2. 治疗期间减重幅度越大，反弹越明显。研究显示，在治疗期间体重下降显著的患者，停药后更容易出现体重反弹，这可能与身体代谢适应机制有关。
3. 是否持续生活方式干预决定体重变化。持续进行饮食控制和运动干预的患者，体重反弹幅度较小；未继续干预者，体重回升更明显。
4. BMI水平也影响体重反弹。BMI较低（<35 kg/m²）的人群，体重反弹更明显；BMI较高者，体重反弹反而不显著，可能与基础代谢率较高有关。
03
这项研究为肥胖管理提供了重要的临床指导意义：
1. 减肥药不是“一劳永逸”的解决方案。药物治疗只是体重管理的一部分，停药后体重反弹是常见现象，必须结合长期的生活方式干预。
2. 持续的生活方式干预是关键。即使停药后，保持健康饮食、规律运动和良好作息，有助于维持减重效果。
3. 个体化治疗策略更重要。对于GLP-1类药物使用者，应提前制定停药后的体重管理计划；对于减重效果显著者，需加强后续监测，防止体重快速回升。
参考
Wu, H., Yang, W., Guo, T. et al.Trajectory of the body weight after drug discontinuation in the treatment of anti-obesity medications. BMC Med23, 398 (2025). https://4200-0
相关知识
研究发现一些减肥药停药后体重易反弹
研究发现司美格鲁肽类减肥药停药后体重易反弹
研究发现一些减肥药停药后体重易反弹 警惕“药停胖返”
研究发现：司美格鲁肽等减肥药停药后体重易反弹
研究发现一些减肥药停药后体重易反弹—中国经济网
研究显示：一些减肥药停药后体重易反弹
最新研究表明，「减肥神药」停药后，体重反弹严重
“减肥神针”现软肋：停药后体重“狂飙”
停用Zepbound患者体重大幅反弹！减肥药巨头股价大跌5%
减肥药巨头遭遇大利空！停用Zepbound后患者体重大幅反弹
网址: 研究发现：减肥药减重幅度越大，停药后越容易体重反弹 https://m.trfsz.com/newsview1602359.html
