妊娠期安全用药，历来是孕妇非常关心的话题
怀孕后能不能用药、选用哪种药物更安全？
什么是妊娠安全用药分级？
孕期每个阶段用药对胎儿的影响一样吗？
带着以上问题，淄博市第一医院临床药学科药师刘秀平来为您解读孕期用药基本知识。
孕妇生病了，
到底要不要用药？
在10个月的怀孕过程中由于孕妇的生理病理变化，避免不了一些普通疾病及妊娠期特有疾病的发生。生病后有些孕妈妈认为用药可能会影响到胎儿的发育而不敢用药，有些则认为偶尔吃点药物应该问题不大，所以用药比较随意，然而两者都是不可取的。孕期生病并非绝对不能用药，孕妇生病应及时治疗，避免病情拖延或加重。但正因为妊娠期这一特殊人群用药关系到母婴的健康，因此妊娠期用药应更加慎重。
孕期安全用药
要了解药物妊娠期安全分级
早在1979年美国食品药品监督管理局FDA将药物在妊娠期使用的安全性分为ABCDX五个级别，简单来讲A、B类药物相对较安全，C、D类药物可能会有较大的风险，需要权衡利弊使用，X类是明确致畸药物，孕期禁止使用。此分级比较简单，可作为选择用药的初步参考，但实际有时候只依赖该分级的话并不能提供有效的用药指导，反而会令医生或者患者对是否用药感到困惑，难以抉择。2015年FDA出了新的孕期用药规定，即PLLR规则，要求药品生产商在药品说明书中提供更详细的妊娠期及哺乳期妇女药物风险及获益的信息，帮助医务人员和患者更好地理解药物的风险与获益。同时也需要医生和药师查阅参考更多的信息资料帮助患者做出更好的用药决策，使患者受益。
孕期安全用药
要了解妊娠期不同时期药物对胎儿的影响
不同孕周胚胎及胎儿对药物的敏感性不同，药物的安全性也有区别。一般分为以下三个阶段：
1. 受孕0-2周：
为药物致畸不敏感期，多数药物对胎儿的影响符合“全或无”理论，这种情况一般都是在患者未知怀孕的情况下服用了药物。
2. 受孕3-8周：
为药物致畸高敏感期，该阶段胚胎的各个系统器官处于迅速发育阶段，易受到药物的影响，该时期内尽量避免用药，如必须用药，一定要在医生、药师指导下谨慎使用。
3. 受孕9周-终止妊娠：
为药物致畸低敏感期，药物安全性相对提高，但应注意的是胎儿的部分器官系统如神经系统、生殖系统等在孕中晚期仍在不断发育，药物选择也应慎重。
药师温馨小贴士：
孕妇既不能滥用药，也不能讳疾忌医；
需要根据病情，权衡利弊，在医生、药师的指导下正确使用药物；
如果孕妈妈自行服用了药物，不清楚药物是否对胎儿造成影响， 可到淄博市第一医院药学门诊咨询， 获取更多用药方面的信息，提高孕妈妈的安全用药意识。
供稿科室: 临床药学科
编辑：冯志远 王端平
审核：程芳返回搜狐，查看更多
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