大黄的功效与作用与主治
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大黄是中医常用泻下药，具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效，主治实热便秘、湿热黄疸、血热出血、瘀血闭经等病症。其药性苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心经，需根据病情和体质辨证使用。
泻下通便1.大黄
含蒽醌类化合物（如大黄素、大黄酸），可刺激肠道蠕动，促进排便，尤适用于热结便秘（症见大便干硬、腹胀痛、舌红苔黄）。生大黄泻下力强，酒制后作用稍缓。
清热泻火2.通过泻下作用导泻实热，缓解高热、目赤肿痛、牙龈肿痛等上焦实火症状。外用可配黄连
、黄芩
研末调敷，治疗热毒疮疡。
凉血止血3.大黄炭（炮制品）能收敛止血，用于血热妄行引起的吐血、衄血、便血，常配伍生地、侧柏叶
等。
活血祛瘀4.酒制大黄可活血化瘀，治疗瘀血阻滞引起的闭经
、产后腹痛、跌打损伤，常与桃仁、红花
同用。
利湿退黄5.配伍茵陈
、栀子
可清利湿热，缓解黄疸
（如急性肝炎、胆囊炎
），改善小便短赤、身目发黄。
实热便秘1.热结便秘：单用生大黄或配芒硝
、枳实
（如大承气汤）。 寒积便秘：需配伍温里药如干姜
、附子
（如温脾汤）。 湿热病症2.痢疾
：配黄连、木香
（如芍药汤）治湿热痢疾。 淋证：与木通
、车前子
同用，缓解小便涩痛。 血热出血3.
如胃火炽盛致吐血（配黄芩、黄连）、肠热便血（配地榆
、槐花
）。
瘀血证4.闭经、痛经：配伍当归
、红花。 跌打损伤：外敷可配乳香、没药。 用法1.生大黄：后下煎煮（5-10分钟），泻下力强。 酒大黄：活血化瘀为主，用于瘀血证。 大黄炭：止血止泻，用于出血或久泻。 禁忌与副作用2.孕妇、月经期、哺乳期女性禁用，以免引发流产
或影响经血。 脾胃虚寒者慎用，易致腹痛、腹泻。 长期使用可能导致电解质紊乱
或肠道依赖，建议中病即止。 经典配伍3.配芒硝：增强泻热通便（大承气汤）。 配附子：攻下冷积（温脾汤）。 配茵陈：退黄利胆（茵陈蒿汤）。
大黄作为“将军之药”，作用峻猛且应用广泛，需严格遵循剂量（常规3-12克）和辨证原则。现代研究证实其有抗炎、抗菌、调节免疫等作用，但临床仍以传统功效为核心指导。
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