什么是冠状动脉血运重建术
核心提示：冠状动脉血运重建术是一种用于治疗严重冠心病的医疗手段。冠心病是由于冠状动脉内壁沉积脂质斑块，造成血管腔狭窄或闭塞，心肌供血不足引发的疾病。该手术通过恢复冠状动脉血流，解决心肌缺血问题。当冠状动脉狭窄程度超过70％时，患者可能出现心绞痛、心肌
冠状动脉血运重建术是一种用于治疗严重冠心病的医疗手段。冠心病是由于冠状动脉内壁沉积脂质斑块，造成血管腔狭窄或闭塞，心肌供血不足引发的疾病。该手术通过恢复冠状动脉血流，解决心肌缺血问题。
当冠状动脉狭窄程度超过70%时，患者可能出现心绞痛、心肌梗死等严重症状。此时单纯依靠药物治疗效果有限，需要考虑血运重建。目前临床主要采用两种方式：一种是介入治疗，通过球囊扩张和支架植入疏通血管；另一种是外科搭桥手术，利用患者自身血管建立新的血流通道。
介入治疗具有创伤小、恢复快的优势。医生通过手腕或大腿的动脉插入导管，将球囊送至狭窄部位进行扩张，随后植入金属支架维持血管通畅。这种方法适用于单支或双支血管病变，术后患者通常3-5天即可出院。但支架植入后存在约5%-10%的再狭窄风险，需要长期服用抗血小板药物。
外科搭桥手术更适合多支血管病变或左主干严重狭窄的患者。手术取用胸廓内动脉或下肢静脉，在冠状动脉狭窄段两端建立旁路。这种血管桥的10年通畅率可达90%以上，但需要开胸手术，恢复期相对较长，约需4-6周。
无论采用哪种方式，术后管理都至关重要。患者需要规律服药控制血压、血糖和血脂，保持低盐低脂饮食。适度运动有助于心肺功能恢复，但应避免剧烈活动。戒烟是必须的，吸烟会显著增加血管再狭窄风险。定期复查心电图、心脏彩超等检查，可以及时发现问题。
冠状动脉血运重建术虽然能有效改善心肌供血，但并不能根治冠心病。患者需要认识到，术后坚持健康生活方式和规范用药，才是维持长期疗效的关键。同时要关注自身症状变化，一旦出现胸闷、气促等不适，应及时就医检查。
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