医生忠告：手术前，患者一定要问清楚的7个问题，关乎你的健康
现代医学技术不断进步，许多疾病通过手术可获得良好疗效。但手术从来都不是“小事”，即使是微创或日间手术，也涉及麻醉、创伤、恢复等多个环节。对于患者来说，术前“多问一句”，远胜事后“后悔一场”。
作为临床工作者，我们强烈建议，每一位准备接受手术的患者，在签字之前，务必向医生弄清楚以下几个关键问题。这不仅能帮你做好准备，更直接关系到术后恢复和长期健康。
一、这个手术是必须的吗？是否还有其他非手术方案？
在某些情况下，手术确实是最佳甚至唯一选择（如急性阑尾炎破裂、癌症根治等）；但在另一些情况下，比如慢性胆囊炎、椎间盘突出、早期前列腺增生等，保守治疗也可能有效。
建议问清楚：
“如果不手术，会有哪些后果？”
“有没有药物、理疗等其他治疗方式？”
“观察一段时间再决定，是否可行？”
✅《JAMA Surgery》2023年系统综述指出：部分择期手术（如膝关节置换、腰椎手术等），保守治疗后生活质量改善程度接近手术者，且术后并发症风险更低。
二、手术的主要目的是什么？能达到什么效果？风险多大？
患者常以为“做完手术就好了”，实际上许多手术是“改善症状”，不是“根治”。
术前需要医生清晰告知：
手术目的：是缓解症状？延长寿命？还是根除病灶？
成功率：疗效维持多久？是否可能复发？
常见并发症与发生率：如感染、出血、血栓、麻醉风险等。
✅例如：胆囊切除术虽然解决了结石问题，但部分人术后仍出现“胆囊切除后综合征”，包括消化不良、腹泻等。了解这一点，有助于患者做出权衡。
三、手术采用哪种麻醉方式？是否安全？
麻醉方式直接关系到术中体验和术后恢复。常见有：
全身麻醉：适用于大部分中大型手术
椎管内麻醉（如腰麻、硬膜外）：多用于下肢、泌尿系统手术
局部麻醉 + 镇静：用于浅表手术（如肿块切除、部分内镜操作）
需问清楚：
“我的基础疾病（如高血压、糖尿病）会增加麻醉风险吗？”
“是否需要术前麻醉评估？术后多久清醒？”
✅2024年《英国麻醉学会指南》强调：术前麻醉评估应覆盖高龄、合并慢病者，必要时需提前调整用药及生活方式，以降低麻醉相关并发症。
四、手术将如何进行？术式是否还有选择？
不同医院、医生采用的术式可能不同，比如：
开放 vs 微创（腹腔镜、机器人）
根治性切除 vs 保留功能的手术
一期切除 vs 分期手术
这些术式在创伤程度、恢复时间、费用、并发症等方面差别很大。
建议问清楚：
“这个手术有几种做法？我适合哪一种？”
“是否需要输血？是否会留置引流管、造口？”
五、手术医生是谁？经验丰富吗？
医生的专业水平直接影响手术质量。有研究表明，手术量高的医院和术者，其患者并发症率显著更低。
可以委婉询问：
“这项手术您每年做多少例？”
“我是否可以选择更有经验的主刀医师？”
“这台手术会是谁完成？是实习医生还是您本人？”
✅《NEJM》2022年报告：主刀经验每增加50例，患者术后主要并发症发生率下降约12%。
六、手术风险有哪些？我个人的风险高不高？
每台手术都有风险，关键在于你是否提前了解，并为之做好准备。
需要清楚：
手术常见并发症（出血、感染、血栓、麻醉意外）发生率是多少？
针对我年龄、慢病、药物使用，有没有额外风险？
是否需要术前特殊评估（如心肺功能、凝血功能等）？
提示：糖尿病、高血压、房颤等基础病患者，术前控制情况会直接影响术中与术后风险。
七、术后恢复期需要注意什么？
手术不是“做完就万事大吉”，很多术后并发症、功能障碍、复发，往往发生在恢复期。
建议搞清楚：
是否需要康复锻炼？多久能正常活动或工作？
饮食、药物、生活方式是否需要调整？
是否需要长期随访、复查，或再次干预？
比如髋关节置换后患者，早期需要避免弯腰动作；消化道手术后，需要限制某些饮食和生活习惯。
✅ 总结：手术前请记得问清这“七问”——
这个手术一定要做吗？
手术目的是什么？能带来哪些效果？
有几种术式？我适合哪一种？
谁来主刀？医生经验如何？
手术医生是谁？经验丰富吗？
我有哪些术中或术后风险？
术后恢复期该怎么安排？
术前沟通得越充分，术后满意度、恢复速度和生活质量就越高。面对手术，不妨多问一句，保护的是你的身体，也是你未来的生活。
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