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肠梗阻手术后如何恢复

肠梗阻术后恢复需通过胃肠减压管理、早期活动促进、营养阶梯支持、切口护理观察、药物辅助治疗等方式综合干预。

1、胃肠减压管理:

术后需持续胃肠减压48-72小时,通过鼻胃管引流减轻肠道压力。每日记录引流液颜色与量,若引流量骤减且出现肛门排气,提示肠道功能恢复。减压期间禁食禁水,避免刺激消化液分泌。

2、早期活动促进:

麻醉清醒后即可开始床上翻身活动,术后24小时在医护人员协助下床站立。逐步增加行走距离至每日3次、每次10分钟,通过重力作用促进肠蠕动恢复,降低静脉血栓风险。

3、营养阶梯支持:

肠道功能恢复后先试饮温开水,无腹胀呕吐则过渡至米汤、藕粉等清流质。3天后改为鸡蛋羹、粥类等半流质,2周后逐步恢复低渣软食。严重营养不良者需配合肠外营养支持。

4、切口护理观察:

保持手术切口干燥清洁,每日消毒换药。观察有无渗血渗液、红肿热痛等感染征象。腹腔镜手术需注意脐部穿刺孔愈合情况,开放手术需预防切口裂开。

5、药物辅助治疗:

遵医嘱使用头孢曲松等抗生素预防感染,帕瑞昔布钠控制术后疼痛。必要时静脉补充电解质纠正失衡,口服乳果糖软化大便。禁止自行使用促胃肠动力药物。

恢复期需建立规律排便习惯,每日顺时针按摩腹部10分钟促进肠蠕动。饮食选择蒸煮炖等易消化烹饪方式,避免豆类、洋葱等产气食物。术后3个月内避免提重物及剧烈运动,定期复查腹部超声评估吻合口情况。出现持续腹痛、呕吐或发热需立即返院检查。

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