儿童节将至，守护孩子健康是最好的礼物！作为上海市同仁医院影像科和超声科医生，我们结合《放射诊断放射防护要求》（gbz 130-2020）、《ct检查操作规程》（ws/t 391-2024）及《儿童数字x线摄影专家共识》等权威文件，为家长们梳理最实用的儿童影像检查指南，让就医更安心、更科学！
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我们能做什么？
我院影像科与超声科依托现有医疗设备资源，为儿童提供常见疾病的精准影像诊断，重点覆盖：
影像科（放射检查）
1.呼吸系统：通过数字化x线摄影（dr）筛查肺炎、支气管异物，快速判断肺部病变。
2.骨骼系统：x线精准诊断儿童外伤骨折、骨龄及脊柱侧弯等先天或者后发性发育异常。
3.特殊检查：低剂量ct用于精细扫描（如头颅、肺部高分辨成像）。
超声科【安全无辐射，可重复检查】
1.腹部检查：肠套叠、阑尾炎，睾丸扭转等急症评估。
2.浅表器官：甲状腺，皮下肿物，乳腺病筛查。
3.生长发育：儿童髋关节，脂肪肝，性早熟联合诊断（盆腔/睾丸超声+骨龄）。
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影像安全：儿童检查的核心原则
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严格把控适应症：遵循“正当化”原则，仅在临床高度怀疑疾病且其他检查无法确诊时安排影像检查。
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低剂量技术护航：x线检查启用儿童专用滤线器与防护铅衣，辐射剂量降低40%-60%。
超声检查全程无辐射，是婴幼儿首选检查方式。
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规范防护流程：陪同家长需穿戴铅衣，禁止直接抱持患儿暴露于射线中。
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检查前需知
检查项目
检查项目
准备要点
配合技巧
x线
去除金属物品（发夹、衣物饰品）
需短暂屏气，低龄儿童需家长协助固定体位
ct检查
去除检查部位金属物品（体内金属提前告知），采用儿童低剂量协议
游戏引导+呼吸训练，玩具安抚，家长陪同，快速完成
腹部超声
空腹4-6小时（婴幼儿2-4小时）
检查时保持安静，耦合剂为无毒温水凝胶
髋关节超声
穿着易解开的宽松衣物
检查时需配合下肢外展动作
泌尿系统超声
检查前1小时大量喝水500-1000ml
检查时按医生指令调整体位，平稳呼吸
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家长常见疑问解答
q
x线辐射会影响孩子健康吗？
a
单次诊断性x线检查辐射量极小（如胸片辐射量≈乘坐飞机2小时），远低于国际安全阈值。我们会严格控制检查必要性，无需过度担忧。
q
如何选择超声和x线检查？
a
超声无创无辐射，适合进行儿童腹部、浅表器官软组织等多脏器检查；x线对骨骼、含气器官显影更清晰，根据病情由临床医师与影像科联合评估。
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髋关节超声筛查有必要做吗？
a
6个月内是ddh干预黄金期，早期超声筛查可避免日后手术治疗，特别推荐臀位产、有家族史的婴儿必查。
q
超声能评估儿童肥胖相关疾病吗？
a
可以！超声可通过肝脏硬度检测无创评估脂肪肝程度，为儿童肥胖管理提供重要依据。
q
儿童需要定期做甲状腺超声检查吗？
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常规筛查不建议所有儿童进行。但若存在以下情况，建议及时检查：
- 颈部触及肿块或淋巴结肿大
- 有甲状腺癌家族史
- 曾接受颈部放射治疗
- 合并桥本甲状腺炎或性早熟
超声检查无创安全，是儿童甲状腺疾病的首选评估方式。
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何时需转诊至儿童专科医院?
若孩子出现以下情况，建议及时转诊至儿童专科医院：
早产儿、新生儿复杂疾病的影像评估。
疑似神经系统发育异常（需儿童专用mri检查）。
心血管、泌尿系统等复杂先天畸形诊断。
需多次复查或多部位联合检查的慢性疾病。
心血管造影、介入性影像诊疗等复杂操作。
科学影像，精准护航！
上海市同仁医院影像科及超声科始终以儿童安全为首位，运用规范化技术为临床提供可靠诊断依据。如有疑问，欢迎致电我院：
影像科咨询：021-52039999转71306
超声科咨询：021-52039999转71242
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供稿：丁德芳、金依雯
审核：闵庆华、陈 曼
校审：戴 云
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上海交通大学医学院附属同仁医院
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上观号作者：上海市同仁医院
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