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心电图：从检查到解读，看懂心脏的“电信号日记”

泰然健康网
2025-08-03 13:20

王忠艳

滦州市人民医院

心脏的每一次跳动，都伴随着电信号的传递，而心电图就像一本记录这些电信号的“日记”，能帮助医生捕捉心脏的活动轨迹，发现潜在的健康问题。从检查操作到结果解读，每一个环节都藏着读懂心脏状态的密码。

做心电图检查时

患者只需平卧在检查床上，暴露胸部、手腕和脚踝。医护人员会在这些部位涂抹少量酒精或导电膏，再贴上电极片（或使用电极夹及吸球），电极片通过导线与心电图机相连。导电膏的作用是减少皮肤电阻，让电信号更清晰地被捕捉。整个过程中，患者要保持安静，避免说话、翻身或深呼吸，以免肌肉活动产生的电信号干扰记录。检查通常只需几分钟，结束后取下电极片，擦掉导电膏即可，不会有任何疼痛感。这种便捷、无创的检查方式，能快速记录心脏在静息状态下的电活动，是体检和心脏疾病筛查的常用手段。

心电图的原理基于心脏的电生理活动

心脏跳动由窦房结发起，电信号依次传导至心房、房室结、心室，引发心肌收缩和舒张。这些电信号会通过身体组织传导到体表，心电图机将其放大并记录下来，形成一系列波动的曲线。正常的心电图由 P 波、QRS 波群、T波、PR段、ST段或QT间期等组成，每个波段都对应着心脏不同部位的电活动。比如：P 波代表心房收缩，QRS 波群反映心室收缩，T 波则是心室舒张时的电信号恢复。这些波形的形态、时间和振幅，就像心脏写下的 “文字”，承载着心脏功能是否正常的信息。

解读心电图时，医生会重点关注波形的规律性和完整性

正常情况下，心脏电信号的发放和传导规律有序，心电图上的波形间距均匀，频率在每分钟 60-100 次之间。如果心率过快（超过 100 次 / 分钟）或过慢（低于 60 次 / 分钟），可能提示心动过速或心动过缓，这可能与运动、情绪、药物或心脏疾病有关。波形形态的改变更具诊断意义，比如 QRS 波群增宽，可能意味着心室传导阻滞；T 波倒置或低平，可能提示心肌缺血；弓背型ST段抬高则是急性心梗的典型表现之一，此时心肌因缺血而受损，电信号传导异常，需要紧急处理。

不同类型的心电图检查能捕捉不同状态下的心脏电信号

常规心电图记录时间短，可能错过短暂发作的心律失常，这时动态心电图（Holter）就派上用场了。患者佩戴一个小型记录器，可连续 24 小时甚至更长时间记录心脏电活动，无论是日常活动还是睡眠中，都能捕捉到异常信号，尤其适合诊断阵发性心悸、头晕等症状。运动负荷心电图则让患者在跑步机上运动，同时记录心电图变化，用于发现运动时才出现的心肌缺血，帮助诊断冠心病。这些不同的检查方式，就像给心脏的 “电信号日记” 增加了不同的记录维度，让医生能更全面地了解心脏状态。

心电图检查结果需要结合临床症状综合判断

有时心电图出现异常波动，但患者没有任何不适，可能是生理性的，比如年轻人偶尔出现的窦性心律不齐；而有些患者有明显的胸痛、心悸症状，心电图却暂时正常，这时可能需要进一步检查，如心脏超声、冠脉造影等。因此，心电图结果不能孤立看待，需要医生结合患者的年龄、病史、症状等信息，才能做出准确诊断。

了解心电图的检查和解读知识，能帮助我们更好地配合检查，理解检查结果。当医生建议做心电图时，不必紧张，只需放松身体配合操作即可。拿到报告后，若有不理解的地方，及时向医生咨询，了解自己的心脏状态。心电图这本“电信号日记”，虽然看似复杂，但它忠实地记录着心脏的活动，为守护心脏健康提供着重要的信息支持。