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精神状态检查

泰然健康网
2025-08-03 13:33

精神状态检查

英文名： Mental Status Exam

简介

什么是精神状态检查？

精神状态检查是医生评估您学习和理解环境的方式（心理能力）。该检查涉及观察和问题，以检查您的：

一般外观。行为和动作。感知。情绪和情感。认知，包括注意力、定向、记忆、推理和判断。

您可以将其视为精神科医生版本的身体检查，但任何医生都可以进行。精神状态检查可以帮助检测和跟踪各种情况。这些包括心理健康状况（如精神分裂症和焦虑症）和神经系统状况（如阿尔茨海默病和帕金森病）。

医生何时进行精神状态检查？

医生可能在常规体检或随访预约中进行精神状态检查的部分内容。结果可以帮助他们确定您需要进行哪些进一步的测试并确定治疗方案。

需要注意的是，精神状态检查是一种主观评估。这意味着医生可能对同一个人得出不同的结论。他们的医疗保健专业也可能在其中发挥作用。

提供者在进行检查时会尽力考虑几件事情。例如，以下因素可能会影响您在检查期间的表现：

您的文化。您的母语。您的教育水平和读写能力。睡眠剥夺、饥饿、疼痛或其他压力源。

提供者不会仅仅基于精神状态检查来做出诊断。他们将其与您的：

当前疾病史。过去的心理健康史。过去的病史。物质使用史。社会史。身体检查。神经系统检查。测试结果，如血液测试。

细节

精神状态检查包括哪些内容？

医生在精神状态检查期间使用观察和提问的组合。通过这个过程，他们检查你的精神能力的多个方面，将其分为几个广泛的类别。

观察

提供者可以根据观察快速做出评估。具体的见解可能包括：
外观：提供者注意你的卫生情况、你看起来是否与所陈述的年龄相符，以及你是否有任何明显的受伤或疤痕。行为：提供者注意你的痛苦程度、合作程度和不适程度。他们还考虑你住院的原因，以查看你在这种情况下的行为是否符合预期。运动活动（动作）：某些心理健康、神经差异和神经问题可能导致异常运动，如多动、震颤、抽搐、僵硬和帕金森病（仅举几例）。言语：在整个检查过程中，提供者注意你说话的数量和流利程度。他们还注意你说话的速度和节奏以及你的声音的音量和音调。他们可以评估你是否有言语问题，如言语含糊（构音障碍）。情感：提供者观察你的非言语线索。他们可能使用的术语包括快乐、悲伤、烦躁、迟钝、焦虑、开朗和欣快。他们还注意你的情感是否与你所说的情绪相符。思维过程：提供者观察你如何组织你的思维。提供者将正常的思维过程描述为直接和有目标导向的。如果你有不规则的思维过程，你的思维可能取决于特定的情况。你可能看不到整个画面。或者你可能有一些人所说的“思维奔逸”。
问题

提供者提出有针对性的问题，以检查你的精神能力的某些部分。通过这些问题，他们可以评估以下内容：
情绪：提供者要求你描述你的感受，并记录你的回答。你的想法：提供者通过倾听和提出直接问题来评估你的想法（例如你是否专注于某个特定主题）。特别是，他们检查自杀、杀人及妄想（坚定持有的错误信念）的想法。你如何感知周围的世界：提供者询问你在周围世界中感知到的事物（听到、感觉到、看到、闻到和触摸到）。他们主要问这个问题是为了检查你是否正在经历幻觉。洞察力：这指的是你如何理解自己以及你在周围世界中的运作方式。提供者通过倾听和提问来评估这一点。他们将你的洞察力描述为良好、一般、有限或较差。如果有以前的比较，他们将其描述为恶化或改善。判断力：这指的是你做出良好决策的能力。提供者通过询问你在特定情况下会做什么来评估这一点。他们还基于你的历史 - 例如，你是否选择定期服用药物。
评估认知是精神状态检查的重要部分。认知类别进一步分为以下内容：
警觉性：这是你的意识水平。例如，你可能是清醒和有反应的，处于昏睡状态或昏迷状态。定向力：这指的是你对自己的情况和周围环境的意识。提供者询问你是否知道你的名字、当前位置（包括城市和州）和日期。注意力和集中力：提供者观察你在他们提出的问题上保持专注的程度。他们还可以要求你执行某些任务以直接评估注意力集中程度。例如，他们可能要求你在他们说出的随机字母列表中每次听到特定字母时轻敲他们的手。记忆：提供者可能会测试各种形式的记忆，包括即时回忆、近期记忆和长期记忆。例如，他们可能要求你重复他们说的话。他们也可能问你上的高中是哪所或你出生在哪里。抽象推理：这评估你推断意义和概念的能力。例如，提供者可能会问你两个物体有什么共同之处或解释一个常见的谚语。

随访

精神状态检查的结果意味着什么？

检查结束后，医疗服务提供者会回顾他们观察到的情况以及你对他们问题的回答。然后，他们可以评估这些观察结果和回答综合起来是否指向某个特定问题。

例如，如果你在完成至少两项认知或行为功能方面有问题，这可能指向轻度认知障碍或痴呆的诊断。如果你表示经历过幻觉，这可能指向双相情感障碍的躁狂发作或精神分裂症等心理健康状况，或帕金森病等神经系统状况。

这些检查也有助于医疗服务提供者监测神经系统状况的进展。

医疗服务提供者通常会将这些记录添加到你的医疗记录中。

如果结果异常，下一步是什么？

如果精神状态检查结果异常，你的医生可能会询问其他问题，以更深入地了解你的医疗和心理健康历史。例如，如果您已经三天没有睡好，这可能解释了为什么你难以集中注意力或形成连贯的思维。

你的提供者也可能会要求进行实验室测试，以查看是否有身体状况导致你的症状。这些测试可能包括：
血糖测试：高血糖或低血糖会影响你的精神能力。血尿素氮（BUN）测试：尿毒症会导致疲劳和精神混乱。尿液分析：尿路感染（UTI）会导致精神和行为变化。甲状腺激素测试：甲状腺功能亢进可导致焦虑，甲状腺功能减退可导致抑郁。
在某些情况下，他们可能还会要求进行其他测试，例如：
成像测试，如 PET 扫描或脑部 MRI。脑电图（EEG）。脑脊液分析。
你的提供者将解释检查结果，你们将一起决定下一步的步骤。