流言：“咖啡灌肠可以排毒、减肥，促进肠道蠕动。”
有网友发帖称咖啡液灌肠可以排毒、还能减肥，促进肠道蠕动等。
流言分析：这种说法没有科学依据。
咖啡灌肠排毒减肥不仅没好处，还可能存在健康风险。事实上，人体本身就拥有完善的代谢系统，能有效清除体内废物，不需要“排毒”。频繁进行咖啡灌肠可能带来诸多风险，如引发肠道菌群失衡、肠道感染、穿孔、电解质紊乱等严重后果。
与其相信这种“偏门”做法，不如回归基本：规律作息、均衡饮食、科学运动，这才是保障身体健康与控制体重的正确做法。
最近，“咖啡灌肠”登上热搜，有网友发帖称咖啡液灌肠可以“排毒”“减肥”，促进肠道蠕动。甚至有人声称这是明星、养生达人必备的瘦身秘技。
但科学真的支持这些说法吗？今天我们来好好聊一聊。
灌肠到底是什么？什么时候才需要用？
灌肠是一种正规的医学治疗手段，指的是通过肛门将液体注入直肠或结肠的一种治疗方式，目的是软化粪便、刺激排便，或在某些特定情况下用于局部给药。[1]多用于以下场景：
顽固性便秘、粪便嵌塞；
特殊情况下的药物局部治疗，比如治疗炎症性肠病。
以儿童粪便嵌塞为例，一项研究指出，在急诊环境中使用肥皂水灌肠，成功率可达 82%。[2]
但这并不意味着普通人可以随意操作，它必须在经过充分评估病情后，由受过专业培训的医护人员在严格无菌条件下执行。
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从灌肠液的选择、体位摆放、插管深度，到液体温度、操作节奏、术后监测，每一个步骤都有明确规范，稍有不当，就可能引发严重副作用。尤其对于肠梗阻、术后恢复、肾功能不全等患者，灌肠更是被明确列为禁忌。[1]
正因专业性强、风险高，灌肠在医院里都属于慎用措施，而是在其他治疗方法无效或不适用时的备选方案，[3]更不适合在家里随意模仿。
所谓咖啡灌肠“排毒”其实是一场误导
“排毒”这个词，在广告宣传里光鲜亮丽，在科学世界里却无处立足。健康人的肝脏、肾脏和肺本就承担着解毒、代谢废物的任务，并不需要外力清洗。所谓的“毒素”从未被医学定义清楚，更谈不上清除路径。
咖啡灌肠的“排毒”理念，多源于上世纪三十年代的“盖尔森疗法”，主张通过咖啡中的某些成分刺激肝脏酶活性，从而排毒抗癌。然而，这些假设并无临床验证支持。2020 年一项系统综述收集了 9 篇关于咖啡灌肠的不良事件报告，其中 7 例为灌肠引发的结肠炎，另有 2 例出现严重并发症。而在目前检索到的研究中，没有任何一项研究发现咖啡灌肠具备有效性。[4]
换句话说，咖啡灌肠既无法“排毒”，也不具有任何治疗或保健功能，反倒暴露出明显风险。这也是为何它未被任何权威指南推荐，更不应在家庭环境中私自尝试。
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灌肠能减肥？不过是把大便洗掉了
很多人在灌肠后看到体重轻了几百克甚至一公斤，便兴奋不已。但别高兴太早，这种变化不过是肠道内容物被清空的结果，并不代表脂肪减少。人体的营养吸收主要发生在小肠，灌肠清理的是大肠末端的残渣，对代谢脂肪没有实质作用。[5]
灌肠确实能短时间促进肠道蠕动，但这只是作为便秘急救时的应急机制。在健康人中反复使用灌肠以追求瘦身效果，不但不会持久减重，反而可能破坏正常的排便反射，引发依赖和功能紊乱。[1]
此外，医学和营养学上都没有“宿便”这一说法。我们吃下的食物经过消化吸收，残渣形成粪便，在结肠中暂时储存，达到一定量后刺激直肠产生便意，最终排出。这个过程是连续不断的，只要排便规律、通畅，就无需担心有“陈年旧便”附着在肠壁上。某些宣传上提到的“黑臭宿便”，其实只是正常的粪便混合了灌肠液体而已。
更值得注意的是，如果随意使用灌肠，可能导致电解质紊乱、胃肠功能损伤，甚至形成强迫性的排便行为模式。[5]
咖啡灌肠，恐伤身！
长期或不当进行咖啡灌肠，会对身体造成一系列严重危害，如果不是专业人士，可能还会有肠穿孔风险。
2020 年发表在《病例报告期刊杂志》（Acg Case Reports Journal）上的一篇研究显示，自行灌肠咖啡会引起很多不良反应，例如：腹痛、血便、直肠疼痛或灼热感、直肠结肠炎或直肠内膜炎症、结肠炎或结肠炎症。还会导致肠道菌群紊乱、脱水、心脏问题、肺部问题以及加热咖啡灌肠造成的热灼伤、肠道狭窄、肠穿孔等。
2010 年发表在《美国胃肠病学杂志》上的研究提到了一个案例：一位 60 岁的韩国女性接受咖啡灌肠疗法以缓解慢性便秘，该咖啡灌肠液由 2 汤匙无添加剂的焙炒咖啡粉和 1 升水配制而成，冷却后注入肛门。她将液体在肠道内保留了 10 分钟，然后排空了其中的物质。几小时后开始出现下腹部疼痛，第二天便血、痉挛性肛门疼痛。经检查，她的直肠和乙状结肠黏膜出现了多处糜烂、水肿和溃疡，诊断为“由咖啡灌肠引起的直肠结肠炎”。
对于有想通过咖啡灌肠缓解便秘的人群，如果长期依赖这种方式，还会影响肠道的正常生理蠕动，造成被动排便，渐渐丧失主动排便的能力。
咖啡灌肠的行为严重时还可能会致命，2020 年的研究还提到了咖啡灌肠后三人死亡。其中两人死于电解质失衡，另一人死于败血症。
所以，咖啡灌肠并不可行！更不能指望它减肥、排毒！
面对朋友圈和短视频中那些鼓吹“清肠瘦身”的灌肠神技，我们更应该警惕，而不是跟风，请记住：
健康的肠道无需额外清洗；
真正的体重管理靠的是长期的饮食、运动和行为调整；
自行灌肠不仅无效，风险还可能超出你的想象；
若有顽固便秘或其他肠道问题，务必寻求医生的专业帮助。
总结：
“咖啡灌肠排毒减肥”是典型的伪科学，不仅没有传言中的“功效”，还可能危害健康，甚至危及生命。
照“谣”镜
“咖啡灌肠能排毒减肥”这类谣言往往披着“天然”“排毒”“快速见效”的伪科学外衣，迎合人们追求健康或变瘦的焦虑情绪，传播时还常常夹带“明星同款”或“国外盛行”的话术，增强可信度。这类说法通常缺乏权威医学依据，却故意放大个别体验感或短期反应，引导公众做出不安全、不科学的身体干预。这类谣言的本质，是利用人们对身体内部状态的不可见性，制造焦虑，从而推动某些“速成”产品或极端行为。
参考文献
[1]Mitchell A. Administering an enema: indications, types, equipment and procedure. Br J Nurs. 2019;28(3):154-156.
[2]Chumpitazi CE, Henkel EB, Valdez KL, et al. Soap Suds Enemas Are Efficacious and Safe for Treating Fecal Impaction in Children With Abdominal Pain. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;63(1):15-8.
[3]Bassotti G. Relief from behind: enemas, the back door enforcement to help treating chronic constipation in adults. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2023;17(11):1081-1087.
[4]Son H, Song HJ, Seo HJ, et al. The safety and effectiveness of self-administered coffee enema: A systematic review of case reports. Medicine (Baltimore). 2020;99(36):e21998.
[5]Sato Y, Fukudo S. Gastrointestinal symptoms and disorders in patients with eating disorders. Clin J Gastroenterol. 2015;8(5):255-63.
[6]Niv G, Grinberg T, Dickman R, et al. Perforation and mortality after cleansing enema for acute constipation are not rare but are preventable. Int J Gen Med. 2013;6:323-8.
[7]Ahn Y, Hong GS, Lee JH, et al. Ischemic colitis after enema administration: Incidence, timing, and clinical features. World J Gastroenterol. 2020;26(41):6442-6454.
[8]https://www.healthline.com/health/coffee-enema
[9]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7145153/
[10]https://www.medicalnewstoday.com/articles/315663#safety-and-risks
[11]Keum, Bora et al. “Proctocolitis caused by coffee enemas.” The American journal of gastroenterology vol. 105,1 (2010): 229-30. doi:10.1038/ajg.2009.505
策划制作
作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士
薛庆鑫 注册营养师 中国营养学会会员
审核丨孙轶飞 河北医科大学医学教育史研究室主任 中华医学会医史分会委员
