减肥靠饮食还是药物？
减肥靠饮食还是药物？
Diets or drugs for weight loss澳大利亚英语健康
2025-02-14 03:00:00阅读时长3分钟1266字
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内容摘要本文介绍了凯文·阿尔福德副教授在澳大利亚、南非和英国从事心脏病学工作期间，对减肥方法的看法，特别是新型GLP类药物如Ozempic在减肥领域的革命性变化及其对健康的影响。
在凯文·阿尔福德副教授（Kevin Alford）长达数十年的心脏病学职业生涯中，他在南非、英国和澳大利亚一直推荐通过饮食和锻炼来减肥，认为大多数减肥药物“几乎无效”。然而，最近开发的GLP类药物（如Ozempic）带来了革命性的变化。
上个月在诺萨U3A的一次演讲中，阿尔福德博士讨论了自1960年代以来西方社会体重增加和肥胖现象的增加、其原因、影响以及像Ozempic这样的减肥药物的使用。
他指出：“只有当我们有过多的能量储备时，问题才开始出现。”世界卫生组织（WHO）在1960年左右观察到了一个转折点。从那时起，我们的食物和生活方式发生了重大变化，我们一直在延续这种趋势。“大约在2000年，世卫组织宣布肥胖已成为全球流行病。”
“我们生活在一个容易导致肥胖的环境中。我们从狩猎采集社会突然转变为拥有大量食物过剩的社会。在西方社会，我们不再经历饥荒，运动量大幅减少。这种行为和环境促成了肥胖的产生。”
阿尔福德博士还提到，肥胖的影响因素还包括慢性压力、遗传、肠道微生物群、体力活动、饮食、毒素和睡眠不足。
“大约15年前，医学界引入了一个新词——‘糖尿病肥胖’（dia-besity），即糖尿病和肥胖的结合体，其健康风险巨大。一旦这种情况发生，我们会发展出心脏病、血管疾病、高血压、骨关节炎、睡眠呼吸暂停、糖尿病和中风。”
阿尔福德博士强调，维持稳定的血糖水平对身体至关重要，因为大脑需要稳定的葡萄糖供应才能正常运作。
“胰岛素使葡萄糖进入细胞并发挥其应有的作用，”他说。“1型糖尿病是由于胰岛素缺乏，无法将葡萄糖送入细胞。”
对于2型糖尿病患者，Ozempic通过指示身体在进食时产生更多胰岛素来降低血糖水平。它还减缓食物从胃部的运动和吸收，并减少食欲。
“我们对一些通过增加GLP1（类似胰高血糖素样肽）物质起作用的糖尿病药物非常感兴趣，”阿尔福德博士说。“当这些药物首次推出时，我认为它们好得令人难以置信。”
Ozempic最初用于治疗糖尿病，后来人们发现它可以减轻体重。研究表明，这种由南美洲毒蜥蜴（Gila monster）毒液开发的药物除了减肥外还有其他益处。
“研究发现，接受GLP物质的人，他们的动脉功能有所改善，斑块稳定，血流改善，血小板状况也有所改善，”他说。“我们发现它的主要作用是在大脑中。它能抑制对食物的渴望，作用于胃部，使人感到饱腹感，胃排空速度减慢。”
阿尔福德博士表示，使用Ozempic可以保证至少12-23%的体重减轻，并对多个器官产生有益影响。它作用于大脑，减少食欲，改善大脑功能，用于帕金森病和阿尔茨海默病的临床试验。在肝脏中，它减少了脂肪肝；在肌肉中，它改善了肌肉功能；在胰腺中，它增强了胰腺功能；增加了脂肪分解；增强了肌肉泵血功能。它还被推荐用于某些形式的心力衰竭，改善内皮功能，改善血管壁内衬。
一项大型试验针对超重但非糖尿病患者进行了研究，结果显示体重下降，并在未来5-10年内心血管事件减少了20%。
最初，像Ozempic这样的药物价格昂贵，仅限于糖尿病患者使用，但现在正变得越来越普及和负担得起，适用于单纯超重的人群。
阿尔福德博士指出，考虑体重减轻的可持续性也是一个问题。“还有其他因素会导致人们超重，例如情感问题、安慰性进食。这可能不会长期有效，”他说。“要持续减重，必须解决所有影响个体的因素。”
他补充道：“服用药物固然重要，但如果不在生活方式上做出改变，可能无法长期见效。”
(全文结束)
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