中医治未病思想下治疗肥胖证的近远期疗效分析
肥胖证在我国的发病率激增，主要由于我国人民物质生活极大丰富后，饮食、运动、工作等生活均出现较为明显的变化，使得临床上出现肥胖证的患者越来越多，肥胖证患者多数会造成其他器官负担，并导致患者高血压、糖尿病等靶器官损伤，导致患者慢性、终身性疾病发病率、症状严重程度的增加[1]。目前我国的肥胖人群，占我国总人口的5%左右，已经成为我国重大公共卫生问题。多数患者在发病早期，利用饮食调节、运动疗法进行体重控制，但由于缺少科学指导，患者的控制效果较差，导致复胖或减肥失败。中医认为肥胖与患者饮食、作息等导致的体质变化有关，中医治疗理论中，“治未病”理论支撑了大部分疾病的治疗理念，“治未病”以预防为主，帮助患者减少发病并减轻发病症状。本文对所选肥胖证患者开展中医治未病理念指导下治疗措施，观察“治未病”针对肥胖证的临床应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2015年12月所收治的166例肥胖证患者，将其随机分为试验组和对照组，每组各83例患者。试验组男48例，女35例，年龄35～61岁，平均年龄（44.29±16.71）岁，病程3～18年，平均病程（13.26±4.74）年，BMI28～32，平均BMI（30.43±1.57）。对照组男39例，女44例，年龄36～61岁，平均年龄（43.02±17.98）岁，病程2～17年，平均病程（13.55±3.45）年，BMI27～33，平均BMI（29.02±3.98）。患者均属于单纯性肥胖，未见继发性肥胖患者，排除其他器官疾病导致患者出现肥胖症状，排除未成年患者及老年患者，排除患者存在血液疾病、大动脉炎及其他器官重大疾病，排除患者无法配合治疗或存在严重精神障碍情况，患者均自愿参与实验，并符合我国单纯性肥胖的诊断与疗效评价指标，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
试验组在中医治未病思想下指导治疗，对照组传统运动指导、控制饮食治疗，两组均治疗3个月。
运动指导：叮嘱患者进行积极运动锻炼，保障睡眠情况下，根据患者体重、心肺功能、关节功能等对患者进行运动指导，包括跑步、有氧操、舞蹈、自行车、 游泳、跳绳、爬楼梯等，运动时间20-30分钟，并根据患者生活条件进行时间的延长。
控制饮食：叮嘱患者严格控制油糖盐的摄入，并叮嘱患者食用优质蛋白，减少高脂肪饮食摄入，叮嘱患者多食用纤维类食物。
治未病治疗：对患者开展针灸治疗，利用耳针埋藏揿针法施针，利用胶布对耳针进行固定，并叮嘱患者日常自主按压耳针，3次/日，对患者进行留针30分钟，主要取穴包括耳穴、体穴、肾俞、关元、三阴交、太溪穴，进针深度2-3寸。
1.3 疗效判定
对比两组减肥成功率=成功例数/总数*100%。对比两组复胖率=复胖例数/总数*100%。对比两组治疗后肥胖指标、血生化指标差异。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：肥胖指标、血生化指标，均数±标准差（`x±s），t检验，计数资料：减肥成功率，复胖率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1试验组减肥成功率91.56%，复胖率6.02%，对照组减肥成功率86.74%，复胖率21.68%，两组治疗后肥胖指标比较差异明显（P＜0.05），详情见表1。
表1两组治疗后肥胖指标比较（`x±s）[n（例）]
组别
例数
体重
腰围
肱三头肌皮褶（mm）
腹壁皮褶（mm）
肩胛下皮褶（mm）
试验组
83
65.47±10.33
41.35±6.54
40.35±6.38
47.51±8.34
40.66±8.27
对照组
83
75.45±12.33
44.38±5.51
44.25±8.22
54.38±10.24
46.38±6.58
t
-
15.3247
15.3274
10.3254
14.3254
15.3247
P
-
P＜0.05
P＜0.05
P＜0.05
P＜0.05
P＜0.05
2.2两组治疗后血生化指标有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
表2两组血生化指标对比（`x±s）[n（mmol/L）]
组别
例数
TG
TC
LDL-C
FBS
试验组
83
1.52±0.54
4.25±1.21
0.44±0.12
5.32±0.28
对照组
83
1.74±0.43
5.67±1.34
0.65±0.07
5.67±0.37
t
-
15.3627
13.2648
14.3268
10.3241
P
-
P＜0.05
P＜0.05
P＜0.05
P＜0.05
3 讨论
肥胖证在我国临床的发病率较高，但多数患者并未进行积极治疗，患者对日常生活的影响较大，如不能积极改变患者的生活方式，患者容易出现复胖或治疗压力。肥胖证患者的传统西医治疗，除进行饮食控制、运动指导外，通过药物治疗，仅能够干预患者由于肥胖导致的器官疾病，并减少和缓解由于器官疾病导致的肥胖症状。此外，临床多利用手术方法对患者进行治疗，但对患者创伤性较大，且同时无法保障患者的治疗效果，患者复胖几率较高。同时由于用药、手术对患者的身体损伤较大，患者多不进行医疗手段干预，单纯利用饮食、运动控制，复胖几率较高[2-3]。
本文对所选肥胖证患者开展基础治疗的同时，对患者开展中医治未病指导下治疗，患者的治疗效果显著提高，患者的复胖率显著下降，且能够提高患者的治疗效果，并改善患者的腰围、腹部皮褶等指标均得到显著改善，能够有效降低患者血生化指标，从整体上降低患者的肥胖症状，值得临床应用。
参考文献：
[1]黄敏,杨硕,莫倩.穴位埋线治疗单纯性肥胖诊疗特点的文献分析[J].贵阳中医学院学报,2018,40(4):90-94,100.
[2]陈小云,莫树杰,胡子衡.中医治未病思想下治疗肥胖证的近远期疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(17):106-108.
[3]刘运珠,粟胜勇,潘秋兰, 等.不同波型电针治疗肥胖症伴内分泌代谢异常的疗效比较[J].世界针灸杂志（英文版）,2014,24(3):1-8.
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