深夜10点，小雅又双叒叕对着体重秤上的数字叹气。过去三个月，身高1米55的她，戒奶茶、啃沙拉、每天暴走1万步……体重却牢牢“焊死”在68公斤。而隔壁工位的同事，吃着火锅唱着歌，反而瘦了5斤。你是不是也有这样的困扰？明明管住了嘴，迈开了腿，为什么体重就是不见下降？
一个扎心的事实是，很多人认为肥胖就是体重秤上的数字大，或者外表“看上去圆”，但其实，这些都不够准确！医学上，判断一个人是否肥胖有严谨的标准。最常用的是身体质量指数（BMI），计算公式是：体重（kg）除以身高（m）的平方。比如小雅的BMI是68÷（1.55）²≈28.3kg/m²。根据我国的标准，18.5≤BMI＜24是“正常”；24≤BMI＜28，属于“超重”；BMI≥28，就是“肥胖症”，需要正规治疗。
不过，仅仅看BMI还不够全面。如果腰围、腰臀比和体脂率等指标出现异常，也提示可能存在肥胖。对于男性，腰围≥90cm，女性≥85cm；腰臀比（腰围/臀围）：男性＞0.9，女性＞0.85；体脂率：男性＞20%，女性＞25%。记住，肥胖是一种疾病！而且是一种原因复杂的“慢性代谢性疾病”。
减肥的本质在于“制造能量差”——消耗的能量比摄入的能量多，才能瘦。然而，很多人减不下去，并非单纯因为“不自律”或“不努力”，而是因为以下五个常见误区：
首先，看似努力，运动量却不足。许多人难以达到世界卫生组织建议的“每周至少150分钟中等强度有氧运动”，这意味着，单靠每天走路或轻微运动，效果微乎其微。
其次，运动方式不科学。很多人只进行有氧（如跑步）或力量（如撸铁）训练，而忽略了两者结合的重要性。实际上，合理的运动计划应该包含有氧与力量训练的交替，以便全面提升身体素质。
第三，实在管不住嘴。运动后报复性进食，或省略晚饭却吃夜宵，都是减肥的“大敌”。很多人认为不吃晚饭就能减肥，其实，晚上吃得少，但食物的种类与营养搭配也至关重要。
第四，饮食结构不合理。只吃碳水、蔬菜、鸡蛋等，可能导致营养不良和代谢紊乱，反而让减肥事倍功半。很多人认为只要吃得少就能减肥，然而，科学合理的饮食结构才是保证健康减重的关键。
最后，心理压力大，或睡眠障碍、不规律，这会扰乱激素的分泌，影响正常代谢。心理健康与体重管理密切相关，焦虑、抑郁等情绪问题可能导致暴饮暴食或饮食失调，进一步加重肥胖。
其实，瘦不下来的人远不止你一个。根据统计，我国每两个成年人里，就有一个属于超重或肥胖，肥胖人群接近1.8亿。很多人减肥是为了追求“好看”，但更关键的是，肥胖会显著增加罹患200多种疾病的风险，尤其是心血管疾病。
科学减重可以有效保护心血管系统，降低多种疾病的风险。肥胖不仅与心血管系统疾病密切相关，还会引发内分泌代谢系统疾病、肿瘤等多种健康问题。因此，寻求专业医生的帮助就显得尤为重要。
目前，许多医院开设了“肥胖门诊”或“减重门诊”，提供科学、系统的诊疗服务。根据我国《体重管理指导原则（2024年版）》，对于BMI≥28kg/m²且经过至少3个月生活方式干预效果不佳的人群，可以考虑在医生的指导下增加药物治疗。
在减重的过程中，专业医师的指导不可或缺。很多人可能不知道，现今已有多种针对肥胖症的药物，经过临床验证能有效帮助减重。比如，GLP-1受体激动剂就被证明在帮助减重的同时，还能降低心血管风险。
减重并非一朝一夕的事，承认肥胖是一种疾病，并非认输，而是开启改变、科学减重、重获健康的重要一步。希望大家都能在专业的指导下，找到适合自己的减重方法，拥抱更健康的自己。
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