The Mental Health Association of Hong Kong 香港心理衞生會
服食精神科药物时的副作用
副作用因个人差异造成不同程度的不适。锥体外系反应(extrapyramidal syndrome)是抗精神病药最常见的副作用。这组反应通常有以下四种状态：
假性柏金逊氏反应(pseudo-parkinsonism)：
（病者面容及肢体僵硬，手脚震颤，动作迟缓，脚步碎小，起立、步行及其他动作均感困难，唾液分泌增加。
静坐不能(Akathisia)：
病者心烦、无耐性，要不停地活动。站立时不断摇晃身体，有困难入睡。
急性肌肉张力失调(acute dystonia)：
病者身躯或四肢部份肌肉持续挛缩，造成特殊的姿势，如双眼上翻，不能向下望，颈向后仰，舌外伸或卷曲。
迟发性运动失调(tardive dyskinesia)：
病者口、舌或身体其他部位肌肉不受控制地蠕动。病者口部有如不断咀嚼，或口含糖果一般。这种副作用在部份病人长期使用药物后出现。调减剂量会短暂性令症状恶化，之后情况才有改善，但对某些人，这副作用可能是永久的。部份会随年龄增长而增加风险，但偶尔亦会在年青病患者身上发现而变成伤残。 其他副作用如渴睡、头晕、呆滞、口干、眼花、体重骤升和便秘等也颇常见。有些人会较受这些副作用所困扰，他们会因为不自觉的动作而尴尬，又或者对于四肢感到无力而沮丧，很容易放弃停止服用药物。在这种情况下，你可以与医生和专业医护人员商议，在不减少效力的情况下尝试减低药物剂量，或用另外一些药物纾缓该些药物的副作用。
减少效力的情况下尝试减低药物剂量，或用另外一些药物纾缓该些药物的副作用。
我可以如何应付药物副作用？
首先，患者应将副作用如实告诉医生。在门诊部门，医生往往工作繁忙，因此患者在覆诊前，最好用小字条记下想告诉医生的话，以提醒自己。见医生时，除了回答医生的问题外，也要主动提出药物引致的不适，让医生为你操心，找出解决的方法。千万不要害怕给医生添麻烦而隐瞒实情。
第二，应该按照指定的时间及份量服用药物。有些患者不能忍受副作用，但又不告诉医生，自己偷偷减少服药，或者自作主张，不服用某些药。须知有些药是用来克制或中和其他药的副作用的。不吃这些药可能令副作用更严重。私自减药会令医生产生错觉，以为患者的处方不对，修改之后，可能会更不适合。正确的做法，是提早覆诊，或告诉精神科社康护士，以转达给主诊医生知道。
第三，必须遵守有关用药物的避忌。有些药须于饭后服用，以减少对肠胃的刺激。有些则不能与酒精共用。这些都必须遵守，以免危害健康。
个别的副作用也有应付的办法，现列举如下：
肥胖：应控制饮食，并做适量运动。
口干：可不时喝少量水，以保持口腔湿润。一些凉果，如柠檬干、陈皮梅也有生津的作用。
早上渴睡：可提早服用晚间的药物，此外，早上喝一杯咖啡也可以提神。
起床时头晕：部份抗精神病药会令人站立时血压降低。应付的方法是避免突然站立。起床时应先坐在床边，待一分钟后才站立。
疲倦：做些运动会有帮助。
皮肤对阳光敏感：这是部份抗精神病药的副作用。患者应避免在烈日下暴晒，尽可能穿上长袖衣服保护皮肤。
瞳孔放大：部份药物会令瞳孔放大，视觉迷糊。为保护眼球免被强光所伤，在烈日下应戴太阳镜。
医生可以用甚么方法帮助我减轻药物的副作用呢？
医生可以用以下的方法减轻药物的副作用：
选用副作用较少的药。但这些药往往比较贵，或由于其他原因而无法供应。
针对个别副作用而选用其他药物。抗精神病药的种类很多，副作用可能不尽相同。医生可根据病者的情况选用较适合的药物。
可开一些化解或中和某些副作用的药。
减少药量。有时康复者病情已稳定，可逐渐减少药量。在减药期间，副作用会逐渐减弱甚至消失。
使用一些非药物的治疗方法。如用松驰运动消除紧张，用心理治疗减轻抑郁，或改变睡眠习惯以应付失眠。一般而言，这些治疗方法对精神分裂症只有辅助功效，不能完全取代药物。
改变服药时间。例如引致眼困的药可改在晚上服用。
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