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张朝阳:切实发挥信息技术对健康管理服务的支撑

2021 年12月25日,第二届中国智慧服务论坛在杭州召开,本次论坛以「互联共享 全民健康——解锁共同富裕的‘健康密码’」为主题,邀请十多位国家部长级领导以及诸多相关领域专家学者们齐聚现场。论坛以多场主旨演讲和签约仪式等形式开展研讨交流,呈现出一场“政、产、学、研、用”各领域深度融合与创新发展的行业盛会。


卫生部医政司原副司长、中国农村卫生协会第七届理事会会长张朝阳在会上发表精彩演讲。内容略有删改,具体如下:

非常高兴能有机会来跟大家讨论一个共同感兴趣的命题:如何切实发挥信息技术来推进健康管理服务。

信息技术是一个服务性技术、支撑性的平台,服务于需要支撑的领域。这些领域有自身的特点,比如说智慧服务,智慧是手段,服务是目的,一定要把服务对象的特征要搞清楚。

新颁布的《基本医疗卫生与健康促进法》,对卫生服务做了很好的界定,特别是对基层卫生,预防、保健、医疗和健康管理等方面。那么我们应该如何来认识健康管理?健康管理需要哪些信息化的支撑?支撑点在什么地方?

我认为健康管理是实施健康促进策略的一个具体措施。健康中国是个战略,健康促进是个策略,健康管理是个途径,这些都要在基本卫生保健体系的基础上来开展。健康促进应该是对所有健康影响因素的干预,归根结底是要对人的健康进行有效的管理。既然健康促进是全口径的,那么健康管理也应该是全口径的。从医学模式角度讲,现在从生物医学已经转向到生物心理社会医学;从服务的重心角度来看,从预防和诊疗疾病转向了改善健康,其内涵在扩大;从作用的对象来讲,过去围绕的是病,现在围绕的是人。

广义的健康管理,是在健康促进理念指导下,以人为本,以健康为中心,对居民个体健康状况进行全面、全程、全周期的监测。从卫生领域看,健康管理有群体性也会涉及到个体性。群体性,就是现在普通的、经常在做的一级预防;对于个体而言,涉及到一二三级预防。健康管理目的是增进健康,维护健康,恢复健康。其包含生病状态、亚健康状态甚至是健康状态,这都属于要管理的范畴。所谓全面,就是与居民个体健康相关的所有影响因素,都应该进行干预。党中央提到,健康要融入所有政策。意味着很多行业都跟健康有关系。这是整个社会体系都要参与的,否则就很难实现目标。全生命周期是指,从没有出生到死亡之后的生命周期。

健康管理包含健康评估,健康评估一定要有健康数据,体检是健康数据的来源之一,不是唯一。很多的诊疗活动过程当中的信息可能比专门去采集的要准确、深入。健康评估需要准确的数据,但这个数据是全口径的、全方位的,不仅仅指健康体检。健康评估目的是要达到医防融合的效果。医防融合最理想的途径是医生。医生既要做医疗,同时也要做非医疗干预,这样患者的依从性才高。

现阶段来说健康管理面临的挑战:第一,我把健康管理等同于体检;第二,预防、医疗、健康管理三者脱节,整体性不是太理想。在加强农村、加强基层这方面,大家都非常一致,但是由于角度、节奏、各自关切的内容等的不同,导致整体上的脱节,最终综合效应没有办法完全显现。那么,推进健康管理的关键点:第一,正确的动力。不要把健康管理作为一句口号,而是要作为一项具体的工作,要有准确的定位。第二,健康管理的基础核心是要保基本强基层整体,这需要一个整体的规划。

信息技术是为健康管理服务的,具有重要的辅助功能。诊断机器虽然只是辅助诊断的工具,并不是最终诊断,但是也发挥着很大的作用。它可以提高时间效率、成本效率、体系效率,在专业路径上发挥支撑作用,提高感受度,转变服务模式。在信息技术的运用过程中,要对服务对象、信息技术的管理、对具体应用场景进行把握。我们知道在这方面,雲禾集团其实已经做了很多,包括在智慧病房方面做得很不错,完善速度也相当快。雲禾集团其中一个非常好的产品——陪护床,在县级医院有很大的市场前景。

雲禾集团这几年在大健康赛道上发展很快,这也是吸引我们来参加这次会议的很大一部分原因。希望雲禾集团的产品在农村卫生发展当中能发挥更大的技术支撑作用。谢谢大家!

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