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素食主义与心血管健康:深入探讨

01素食主义与心血管健康

▲ 素食主义的流行与误解

谈及素食主义者,人们往往心生敬意,仿佛他们过着的都是一种高雅的生活。如今,素菜馆如雨后春笋般遍布各大城市,不仅吸引了众多宗教信徒,还赢得了不少文艺青年的青睐。在远离了鸡鸭鱼虾的油腻之后,这些清淡素雅的餐点确实为肠胃减了负,同时也契合了某些人的修行理念。但素食真的就是健康之选吗?尽管素食主义者常被视为优雅和健康的选择,但目前的研究尚未明确证实素食对心血管健康的益处。

▲ 素食对血压和心血管的影响

最新的流行病学调查揭示,我国目前有2.9亿名心血管疾病患者,其中高血压患者高达2.66亿。素食与心血管健康的关联一直是医学研究的焦点之一。虽然已有研究显示,素食饮食习惯可能对心血管健康有所助益,但截至目前,二者之间的确切关系尚不明确。

素食饮食有助于降低血压。1997年,全球首个关于饮食模式与血压水平的DASH临床研究揭示,以蔬菜、水果为主,同时保持低盐、低胆固醇的饮食模式,可以使收缩压和舒张压分别降低5mmHg和3mmHg。这一发现为美国国立心、肺及血液研究所提供了重要依据,他们据此提出了控制高血压的“DASH饮食模式”,强调食物应富含镁、钾、钙,以及足够的蛋白质和纤维。多项研究显示,素食饮食模式有助于降低血压和心脏病风险,特别是在于丰富镁、钾、钙及低胆固醇的特点。

近年来,中国学者也进行了相关研究。2012年的研究显示,乳素食者的血压、胆固醇和空腹血糖水平均显著低于杂食者,且在5至10年内心血管疾病的风险明显降低。欧洲2013年的研究进一步证实,与杂食者相比,素食者的缺血性心脏病风险降低了近三分之一。2014年,美国的研究也表明,素食者的血压显著低于相同条件下的杂食者,这进一步提示素食饮食可能成为一种有效的非药物治疗高血压的方法。

▲ 健康素食的选择与搭配

健康素食的选择:含蛋与奶的搭配。素食以其高纤维素、低脂肪的特性,使得素食者的体重普遍较轻,从而降低了肥胖的风险,这也是预防高血压的重要一环。此外,素食中丰富的钾离子含量也被证实能有效降低血压,其作用机制与扩张血管、增加肾小球滤过率以及降低肾素水平密切相关。同时,素食者通常摄入的钠和酒精量也相对较低。更为值得一提的是,素食中的饱和脂肪酸含量较少,而不饱和脂肪酸则较为丰富。这些特性使得素食者的血液黏稠度明显低于杂食者,有助于减缓动脉粥样硬化性心脑血管疾病的进程。

然而,我们建议心脏病患者摄取乳素食或蛋-乳素食,即每日食用1至2个鸡蛋和1杯牛奶。在主食的选择上,建议将米、面、高粱、甘薯等食物进行合理搭配。多样化的食物选择可以充分发挥互补作用,同时适量补充富含锌、铁、钙的水产品和蔬菜,如紫菜、菠菜等,将更有助于患者的健康恢复。

当然,对于心脏病患者来说,健康的饮食选择只是治疗的一部分。积极治疗心血管疾病本身才是关键所在。只有这样,我们才能更好地改善患者的生活质量,降低心血管风险。

▲ 长期严格素食的风险

然而,长期严格素食对心血管健康的影响并非全然积极。有研究显示,过分严格的素食可能导致内源性脂质代谢紊乱,从而并未显著降低心血管疾病的发生率。此外,我国香港地区的一项研究也指出,长期严格素食可能造成脂质代谢紊乱及维生素B12缺乏,增加动脉硬化风险,不利于心血管健康。长期素食者,尤其是那些不吃肉类、鸡蛋或牛奶的素食者,往往面临维生素B12的缺乏。维生素B12对于维持血液中同型半胱氨酸的水平至关重要,其缺乏可能增加动脉硬化的风险,进而容易引发心肌梗死和脑卒中。

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