记者探访西安多家医院减重门诊
三秦都市报-三秦网讯（张潇丹 记者 阮班慧）据国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》预测，如果不采取有效措施，到2030年，我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%，减重和减肥成为了很多人的迫切需求。
近日，记者走访了西安交大一附院、西安大兴医院等三甲医院发现，由营养科、内分泌科、胃肠外科组建的多学科诊疗（MDT）团队，正在用精准医疗破解肥胖难题。
合理膳食告别肥胖
“大多数人理解的减肥（重）就是不吃或者少吃，这其实是不对的。”3月13日上午，记者来到西安交大一附院临床营养科主治医师杨雪亮的诊室，她正指着食物模型为患者小李讲解膳食营养对减肥（重）的重要性。“从科学的角度来讲，简单地控制饮食并不能达到理想的减肥（重）效果。减肥患者需要合理膳食，既要保证营养摄入，还要控制热量摄入。”
“要科学控制饮食，建议接受专业的临床营养医师指导，既可以健康减肥，还不会引起营养不良和骨骼肌流失。”杨雪亮说，所有减肥(重)方式都必须控制饮食摄入量。她进一步解释，限能量平衡膳食营养减重方案适合绝大多数超重或肥胖人群，尤其是生活不规律（经常出差或值夜班）的肥胖人群，采用这种减重方式，安全性高，并且还可以纠正代谢紊乱。
在谈到药物治疗和合理膳食哪个更重要时，杨雪亮表示，两者都很重要，需要辨证统一、双管齐下。她说：“药物治疗可以帮助患者快速减重，但如果不注意饮食，很容易反弹。而合理膳食则是长期减重的基础，可以帮助患者保持健康的体重。”
手术减重并非适合所有人
“我决定手术减肥，已经关注微创手术减肥很久了。”在西安交大一附院减重代谢外科诊室，一位体重93公斤的女士慕名找到殷国志医生做减重手术。
“并非所有减重患者都需要做减重手术。”殷国志介绍道，“一般来说，对于那些BMI（身体质量指数）超过35，且伴有严重肥胖相关疾病，如糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等，经过长期生活方式干预和药物治疗效果不佳的患者，我们会考虑手术治疗。手术减重并不是简单地切除一部分胃或者肠道，而是通过改变胃肠道的结构，减少食物的摄入和吸收，从而达到减重的目的。”
殷国志给记者分享了一个典型病例，患者小张曾经是一名重度肥胖者，体重达到了200多斤。由于肥胖，他患上了高血压、糖尿病等多种疾病。在尝试了多种减重方法无果后，小张选择了手术减重。经过手术和后续的康复治疗，现在已经恢复了健康。
“手术减重虽然效果显著，但并不是所有人都适合。”殷国志强调，“我们需要对患者的身体情况进行全面评估，确定是否适合手术。”
从外科医生的角度来讲，殷国志给出了科学减重的建议：“手术只是一种手段，术后患者仍需保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。只有这样，才能巩固手术效果，维持健康体重。”
保持良好生活饮食习惯
“肥胖的形成原因很复杂，包括遗传、环境、饮食、运动等多个方面。”西安交大一附院内分泌科副主任崔巍说，“作为医生，我们判断肥胖的标准主要是看患者的身体质量指数和体脂率。”
“肥胖不仅影响美观，更重要的是还会引发多种疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝等。”崔巍表示，这些疾病不仅会影响患者的身体健康，还会增加患者的经济负担。
崔巍指出，肥胖也会给人们的生活带来很多危害，比如影响心理健康、降低生活质量、增加医疗费用等。现在肥胖的主流人群已经不仅仅是中老年人，青少年肥胖问题也越来越严重。在谈到如何预防肥胖时，崔巍表示，关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯。
科学减重 重塑健康人生
“减重门诊自2021年开诊以来，已接诊3000位有减重需求的患者，每周门诊量20人，其中以成人肥胖者为主，青少年肥胖就诊人群也日益增多。”西安大兴医院内分泌科减重门诊主任吕倩倩告诉记者。
“我们采用科学协作、合理的减重评估及治疗方法，帮助患者实现健康减重。”吕倩倩表示，“这些方法包括营养指导、运动干预、药物治疗、手术治疗等。”
保持减重效果的关键，在于医生要根据患者的具体情况制定个性化的减重方案，确保减重效果和安全。她说：“减重不是一蹴而就的事情，需要患者长期坚持健康的生活习惯和饮食习惯。”
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