天气日渐寒冷,煤气中毒的发生率逐渐上升,煤气中毒致残、致死率高,预防尤为关键。煤气中毒即一氧化碳中毒,是常见的生活中毒和职业中毒。当含碳物质不完全燃烧时会产生一氧化碳,如在通风不良的环境中使用煤炉、燃气热水器、炭火火锅等,血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力强240倍,一氧化碳被人体吸入后,与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,从而造成组织缺氧。
一氧化碳中毒的症状
一、
急性期症状
1. 轻度中毒:可出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等症状。原有冠心病的病人可出现心绞痛。
2. 中度中毒:病人出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、嗜睡等。口唇黏膜可呈樱桃红色。
3. 重度中毒:迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心衰。
二、
一氧化碳中毒迟发性脑病
一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约 2~60 天的“假愈期”,又出现一系列神经精神症状。
1. 认知障碍:记忆力减退、定向力丧失、计算力下降等。
2. 精神症状:行为异常、幻觉、妄想、抑郁、焦虑等。
3. 锥体外系症状:表情呆板、四肢肌张力增高、震颤等。
4. 锥体系统症状:肢体瘫痪、病理反射阳性等。
5. 大脑皮质局灶性功能障碍:失语、失明、失听等。
治疗方法
1. 迅速脱离中毒环境:立即打开门窗通风,将患者转移到空气新鲜的地方,解开衣领,保持呼吸道通畅,同时拨打120急救电话,将患者送往医院进一步治疗。
2. 纠正缺氧:给予吸氧治疗,有条件的可进行高压氧治疗。高压氧是一氧化碳中毒的特异性治疗,可有效降低一氧化碳中毒迟发性脑病的发病率,改善患者生活质量。
3. 心肺复苏:若患者呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏。
预防措施
1. 家庭预防
使用燃气热水器时,要安装在通风良好的地方,不可安装在浴室等封闭空间。
检查燃气管道和设备是否有泄漏,如有泄漏应及时维修。
不要在密闭的房间内使用炭火取暖,如确需使用,要保持通风良好。
定期检查烟囱是否通畅,防止堵塞导致一氧化碳倒灌。
2. 工作场所预防
在可能产生一氧化碳的场所,如煤矿、化工厂等,要安装通风设备,确保空气流通。
工作人员要严格遵守操作规程,佩戴防护设备。
3. 行车预防
车辆在行驶过程中,不要让发动机长时间空转;避免在封闭的车库内长时间启动车辆。
定期检查车辆的排气系统,确保其正常运行
来源:冠县人民医院