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肠易激综合征是什么病

肠易激综合征是一种与胃肠功能改变有关的功能性肠病,特点是以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状,而缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。

1、病因分析

心理因素:如焦虑、抑郁、精神压力等,可导致胃肠道动力或感觉功能异常。肠道感染:急性肠道细菌感染后,部分患者可能发展为肠易激综合征。食物因素:部分患者对食物不耐受或过敏,如碳水化合物不耐受。家庭和遗传因素:部分患者有家族性发病倾向。自主神经功能异常:如迷走神经活性改变等。

2、症状表现

腹痛:是主要症状,多伴有排便异常,并于排便后缓解。腹痛性质多样,程度各异,以下腹痛多见。腹泻:表现为持续性或间歇性腹泻,粪量少,呈糊状,含大量黏液。部分患者可因进食诱发,或有腹泻与便秘交替现象。便秘:表现为排便困难,大便干结,量少,可带较多黏液。便秘可间断或与腹泻相交替,常伴排便不尽感。腹胀:白天较重,夜间睡眠后减轻。肠外症状:如背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等。精神症状:如焦虑、抑郁、紧张等心理精神异常表现。

3、诊断

肠易激综合征的诊断主要基于症状学,并需要排除器质性疾病,常用的诊断标准包括罗马Ⅲ诊断标准,即反复发作的腹痛或不适,伴有排便频率或大便性状的改变,且症状出现至少6个月,近3个月符合诊断标准。诊断前需进行必要的检查,如血尿大便常规、粪便细菌培养、血生化、血沉、肝功能、结肠镜检查、腹部B超或CT检查等,以排除器质性病变。

4、治疗

合理饮食:避免摄入过多刺激性食物,增加膳食纤维的摄入。药物治疗:如抗痉挛药、止泻药、通便剂等,以缓解症状。心理干预:如认知行为疗法、心理咨询等,以改善患者的心理状况。生活方式调整:保持良好的作息时间,避免过度劳累,适当增加体育锻炼。

在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗,注意饮食和生活习惯的调整,以达到最佳治疗效果,定期复查并根据病情变化调整治疗方案也是非常重要的。

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