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血栓是如何形成的

泰然健康网
2025-08-12 13:36

血栓形成是复杂的病理过程，主要涉及血管内皮损伤、血流状态改变、血液凝固性增加，以及炎症与感染、遗传因素等。这些因素相互作用，致使原本流动的血液在心血管内形成固体质块。

1、血管内皮损伤：血管内皮细胞是血液与血管壁的屏障。当血管因物理、化学或生物因素受损时，内皮细胞完整性被破坏，内皮下胶原暴露。这会激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血途径；同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活外源性凝血途径，促使血小板黏附、聚集，形成血栓的起始点。例如，动脉粥样硬化斑块破裂后，会迅速引发局部血栓形成，堵塞血管。

2、血流状态改变：血流缓慢或产生涡流，会使血小板与血管壁接触时间延长，易于黏附聚集。在静脉血流中，这种现象更为常见，像长期卧床、久坐不动的人群，下肢静脉血流速度大幅降低，静脉瓣处易形成涡流，为血栓形成创造条件。此外，心脏瓣膜病变导致血流动力学改变，也会促使心腔内血栓形成。

3、血液凝固性增加：血液中凝血因子增多或抗凝物质减少，会导致血液凝固性上升。妊娠、创伤、大手术等，会使机体处于应激状态，凝血因子合成增加。恶性肿瘤患者体内，肿瘤细胞可释放促凝物质，导致血液高凝，增加血栓形成风险。

4、炎症与感染：炎症与感染会激活免疫系统，释放炎症介质，损伤血管内皮细胞，使内皮功能失调，促进血小板活化与凝血因子激活。感染产生的毒素还会改变血液成分，提高血液黏稠度，推动血栓形成。比如，肺炎、泌尿系统感染等，都可能引发患者并发血栓性疾病。

5、遗传因素：部分人因遗传因素，存在凝血、抗凝和纤溶相关基因突变，导致血栓形成倾向增加。如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S缺乏症，这些患者血液抗凝能力下降，更易形成血栓。

血栓形成后，可能会堵塞血管，阻碍血液供应，导致组织器官缺血缺氧，引发严重后果，如心肌梗死、脑梗死。部分血栓还可能脱落，随血流运行，堵塞其他部位血管，造成肺栓塞等。因此，了解血栓形成机制，对预防和治疗血栓性疾病至关重要。

预防血栓形成的注意事项

定期进行适量运动，如散步、慢跑、游泳等，可促进血液循环，降低血液黏稠度，减少血栓形成风险。上班族应避免长时间久坐，每小时起身活动几分钟，活动下肢，促进静脉回流。高血压、高血脂、糖尿病等疾病会损伤血管内皮，增加血栓形成风险。患者需遵循医嘱，按时服药，控制血压、血脂、血糖水平，延缓血管病变进展。减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷物，保持饮食均衡，有助于控制血脂，降低血液黏稠度。同时，适量饮水，可稀释血液，促进血液循环。某些药物可能影响凝血功能，如需长期使用，应在医生指导下定期监测凝血指标，根据情况调整用药剂量，预防血栓或出血并发症。