血栓形成是指血液在血管内异常凝固形成固体团块的过程,通常由血管损伤、血流缓慢或血液高凝状态引发。它是心脑血管疾病(如心梗、脑梗)和静脉血栓的重要病理基础。
血管内皮损伤1.血管内膜因外伤、炎症
、高血压
或动脉粥样硬化受损后,胶原纤维暴露,触发血小板聚集并释放凝血因子,启动凝血级联反应。
常见诱因:吸烟、糖尿病、高血脂
等。血流异常2.
血流缓慢(如久坐、长期卧床)或湍流(如动脉瘤
)会导致凝血因子局部堆积,增加凝结风险。
典型表现:下肢深静脉血栓(DVT)多因血流淤滞形成。血液高凝状态3.
遗传性因素(如凝血因子突变)、疾病(如癌症
)或药物(如激素)可使血液黏稠度升高,凝血与抗凝失衡。
实验室指标:D-二聚体升高、抗凝血酶缺乏。动脉血栓1.特点:多由血小板主导,质地较硬,常见于心脏或脑部血管。 症状:突发胸痛(心梗)、肢体无力或言语障碍
(脑梗
)。 静脉血栓2.特点:以纤维蛋白和红细胞为主,质地柔软,多发于下肢深静脉或肺部。 症状:肢体肿胀、疼痛(DVT);呼吸困难、胸痛(肺栓塞
)。 高危人群1.长期卧床患者、术后人群、孕妇、肥胖者及有血栓家族史者。 癌症患者(肿瘤
释放促凝物质)。 预防方法2.生活方式:避免久坐久站、适度运动、控制体重、戒烟限酒。 医学干预:术后尽早下床活动、穿戴弹力袜、使用抗凝药物(如低分子肝素)。 诊断手段1.影像学:超声检查
(静脉血栓)、CT血管造影(动脉或肺栓塞)。 实验室检查:凝血功能检测、D-二聚体筛查。 治疗方法2.药物溶栓:急性期使用阿替普酶
等溶解血栓。 抗凝治疗:华法林
、利伐沙班
等长期预防复发。 手术取栓:针对大血管阻塞或药物无效者。 警惕隐匿症状:单侧肢体肿胀、不明原因气促需及时就医。 避免盲目用药:抗凝药物需严格遵医嘱,防止出血风险。
通过早期识别风险、科学干预,可显著降低血栓相关疾病的致残率和死亡率。
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