人体消瘦可能由营养摄入不足、消化吸收障碍、代谢异常、慢性消耗性疾病、精神心理因素等原因引起。
长期饮食不均衡或热量摄入低于需求是常见原因。偏食、节食减肥、吞咽困难或经济条件限制可能导致蛋白质、碳水化合物、脂肪等宏量营养素缺乏。老年人牙齿脱落、独居者饮食单调也易引发营养不良性消瘦,需调整饮食结构并增加高热量食物比例。
慢性胃炎、肠易激综合征等消化道疾病会影响营养吸收。胰腺功能不全导致消化酶分泌减少,乳糜泻患者对麸质过敏引发肠绒毛萎缩,均会造成脂肪泻和体重下降。这类情况需治疗原发病,必要时补充胰酶制剂或进行无麸质饮食。
甲状腺功能亢进时基础代谢率显著升高,糖尿病未控制引发糖原分解和脂肪消耗,恶性肿瘤的恶病质状态会加速分解代谢。这类病理状态常伴随心悸、多汗或持续发热,需通过药物控制激素水平或抗肿瘤治疗。
结核病、慢性阻塞性肺病、心力衰竭等疾病持续消耗体能。艾滋病病毒破坏免疫系统导致机会性感染,慢性肾衰竭引发蛋白质异常流失。患者除消瘦外多见长期低热、咳嗽或水肿,需针对原发病进行抗感染、透析等综合治疗。
抑郁症患者食欲减退伴味觉改变,神经性厌食症存在体象认知障碍。应激状态下皮质醇升高会抑制胃肠蠕动,痴呆症老人可能忘记进食。这类情况需要心理干预联合营养支持,严重者需住院进行行为矫正治疗。
建议消瘦人群每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入,选择牛油果、坚果等高能量食物,少量多餐减轻胃肠负担。适当进行抗阻训练可增加肌肉合成,定期监测体重变化。若6个月内体重下降超过5%或伴随发热、便血等症状,需完善甲状腺功能、胃肠镜、肿瘤标志物等检查明确病因。
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