首页 > 资讯 > 轮椅使用指南：从安全移动到康复训练

轮椅使用指南：从安全移动到康复训练

泰然健康网
2025-08-14 19:48

01轮椅使用概述

轮椅，这一行动受限患者的得力助手，在提升生活品质与促进康复方面扮演着举足轻重的角色。但若使用不当，不仅无法有效发挥其作用，还可能对患者造成额外的伤害。对于偏瘫患者和脊髓损伤患者等特定群体而言，掌握科学的轮椅使用技巧显得尤为重要，它是确保安全移动与有效康复训练的基石。

02平地行走技巧

► 偏瘫患者

对于偏瘫患者来说，健侧主导是他们在推动轮椅时的关键原则。他们应该用健侧手来推动轮椅的手轮圈，同时，配合健侧脚进行辅助蹬地，从而推动轮椅前行。值得注意的是，由于偏瘫患者在单侧推进轮椅时容易偏离直线，因此，他们可以通过小幅交替推动健侧手轮圈，并微调健侧脚的方向来防止偏航。

► 脊髓损伤患者

对于脊髓损伤患者而言，由于他们躯干的控制能力减弱且下肢缺乏主动运动能力，因此在平地行走时，他们主要依赖上肢来驱动轮椅。在推动过程中，双手需要同步推进手轮圈，同时利用躯干的惯性前倾来助力前行。然而，在此期间，确保佩戴安全带至关重要，以防止患者不慎滑落。

安全提醒：在平地行走过程中，无论是偏瘫患者还是脊髓损伤患者，都应确保脚踏板处于抬起状态，以避免足部因拖地而受伤。此外，为了预防压疮，建议每隔30分钟调整一次坐姿。

03上下台阶技巧

上下台阶被视为高风险动作，通常需要他人的协助才能完成。在实施这一动作时，必须采取特别的安全措施。

► 上台阶的技巧

对于偏瘫患者，辅助者应站在患者身后，通过踩压轮椅的后倾杆，将前轮抬起，同时，患者应利用健侧手紧紧抓握扶手以保持身体稳定。而对于脊髓损伤患者，辅助者在整个上台阶过程中需严密控制轮椅的重心，患者则需将双臂交叉抱于胸前，以避免发生意外磕碰。

► 下台阶的注意事项

在下台阶时，轮椅需倒行，辅助者需稳固地握住推把，确保缓慢且平稳地后移。此外，当台阶的高度超过8厘米时，建议寻求无障碍的坡道以确保安全。

04床椅转移策略

► 偏瘫患者的自主转移技巧

偏瘫患者在执行床椅转移时，推荐采用“健侧靠近法”。首先，将轮椅与床摆放成30°角，使健侧紧贴床沿，随后固定轮椅刹车。在转移过程中，应遵循“三步转移法”：先用健侧手支撑床面，将臀部抬起，然后转身坐至床沿上，整个过程中要避免过度拉扯患侧肢体。

► 脊髓损伤患者的辅助转移方法

对于脊髓损伤患者，床椅转移可借助滑板进行。将转移板的一端搭在床沿上，另一端放在轮椅的坐垫上，然后患者用双臂支撑身体，缓慢滑动。另外，机械升降辅助也是一种选择，如使用移位机或吊带。

安全须知：在进行床椅转移前，请务必确认轮椅刹车已锁定且脚踏板已收起。同时，要注意床椅之间的高度差应控制在5cm以内，若不符合条件，可以通过添加坐垫来进行调整。

05轮椅使用原则

► 每日“三查”

为确保轮椅使用的安全性，必须执行每日的“三查”制度，即检查轮椅的刹车是否灵敏、轮胎气压是否正常、以及各螺丝是否紧固。

► 使用中的“三禁”

在使用轮椅时，务必遵守“三禁”原则：禁止长时间单侧推行，以防止轮椅发生变形；禁止急转急停，确保使用过程中的稳定性；禁止长时间保持同一坐姿不进行调整。

最后，我们来总结一下轮椅使用的意义。正确使用轮椅不仅有助于提升患者的生活质量，更是康复治疗中不可或缺的一环。在康复治疗师的指导下，患者可以逐步掌握“以轮椅为工具，而非束缚”的独立生活技能。此外，选择适合自身需求的轮椅也至关重要，如脊髓损伤患者推荐使用轻量化钛合金轮椅，偏瘫患者则可选单侧驱动轮椅。同时，定期进行坐姿压力测试，并根据测试结果调整座垫适配度，将使轮椅更好地助力患者的康复之旅。