能不能顺产,主要看母体骨盆条件、胎儿大小、胎位是否异常、母体是否有合并症、胎儿是否存在宫内缺氧等指标。建议严格遵照医生的建议进行选择,以免影响母体及胎儿健康。
1、母体骨盆条件:假如骨盆条件好,各个径线都正常,则胎儿能顺利通过产道。如果母体骨盆条件不好,比如骨盆狭窄、骨盆出口狭窄等,则胎儿很难通过产道,会形成难产,所以此时不建议顺产;
2、胎儿大小:胎儿的体重对顺产也有影响,一般胎儿体重为3kg左右适合顺产,超过4公斤就属于巨大儿,这时难以通过产道,经阴道生产可能会发生会阴撕裂等并发症,所以巨大儿可考虑剖宫产;
3、胎位是否异常:胎方位也与顺产有关,枕左前位和枕右前位一般都可以经阴道分娩,而持续性枕后位和枕横位,则一般不能顺利经阴道分娩,臀位胎儿体重<3.5kg时,也可以阴道试产。如果为横位,胎儿较难顺利通过产道,建议选择剖宫产;
4、母体是否有合并症:母体如果有并发症,比如糖尿病、高血压、贫血等,病情不严重、胎儿宫内状况良好时,一般可以经阴道分娩。但若病情严重,胎儿又急需脱离子宫环境,则应选择剖宫产手术结束妊娠;
5、胎儿是否存在宫内缺氧:胎儿宫内储备良好、没有缺氧、母体一切都正常时,可以经阴道分娩。如果胎儿有急性宫内缺氧或慢性宫内缺氧,通过吸氧等保守治疗又不能及时纠正时,就建议选择剖宫产,以免缺氧时间太长对胎儿脑神经造成影响。
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