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顺产时的全部过程

顺产(阴道分娩)是一个动态、连续的过程,通常分为三个产程:宫颈扩张期、胎儿娩出期和胎盘娩出期,全程需数小时至十余小时不等。产妇需通过规律宫缩、正确用力及医护配合完成分娩。

从规律宫缩到宫颈口完全扩张(10厘米),是耗时最长的阶段,通常持续6-12小时(初产妇可能更久)。

潜伏期:宫缩逐渐规律,间隔5-20分钟,强度温和,宫颈口扩张至3厘米左右。此时可适当活动、补充能量,或通过呼吸法缓解疼痛。 1.活跃期:宫缩频率加快(2-5分钟一次),强度增加,宫颈口从3厘米扩张至10厘米。产妇可能出现腰背酸痛、破水或见红,需配合助产士指导调整呼吸,避免过早用力。 2.

若宫缩乏力

或胎心异常,医生可能使用催产素或建议剖宫产。

从宫颈全开到胎儿完全娩出,通常持续20分钟至2小时。

用力阶段:产妇需在宫缩高峰时屏气用力,利用腹压推动胎儿下降。助产士会指导调整体位(如平躺、侧卧或蹲位),并监测胎头位置。 1.胎头娩出:胎头通过阴道口时,助产士会保护会阴避免严重撕裂,必要时进行会阴侧切。胎头娩出后,医生清理胎儿口鼻分泌物,随后肩部、躯干依次娩出。2.

胎儿出生后至胎盘排出,通常需5-30分钟。

胎盘剥离:子宫继续收缩使胎盘与子宫壁分离,助产士轻拉脐带协助胎盘娩出。 1.检查完整性:确认胎盘、胎膜完全排出,避免残留引发感染或出血。 2.产后处理:缝合会阴伤口,按压子宫促进恶露排出,并观察2小时预防产后大出血。3.

产妇需在产房观察2小时,监测血压、出血量及子宫收缩情况。新生儿接受清洁、评分(Apgar评分)及初步检查。顺产后6-12小时可下床活动,24小时内需排尿,饮食以清淡、易消化为主。

产程延长:若第二产程超过2小时(初产妇)或1小时(经产妇),需评估是否需器械助产(如产钳、胎吸)或转剖宫产。 胎儿位置异常:臀位、横位可能需调整分娩方式。 镇痛选择:无痛分娩

(硬膜外麻醉

)可在第一产程使用,需医生评估适应症。

顺产是生理性分娩方式,产后恢复较快、并发症较少,但需根据胎儿状况、产妇健康等综合评估是否适用。全程保持情绪稳定、配合医护指导是关键。

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