剖腹 产
剖腹产（剖宫产）是一种通过手术切开腹部和子宫取出胎儿的分娩方式，适用于无法自然分娩或存在母婴健康风险的情况，如胎位异常、胎儿窘迫、胎盘前置等，需由医生评估后决定。
医学指征：胎儿过大、多胎妊娠、胎位不正（如臀位、横位）、胎盘前置或早剥、脐带脱垂等。 1.母体健康问题：严重妊娠高血压
、心脏病
、子宫疤痕破裂风险高等。 2.胎儿异常：胎儿窘迫
（心率异常）、发育异常需紧急处理等。 3.产程停滞：宫缩不足、宫颈未开全导致分娩无法进展。 4.评估与沟通：医生通过B超、胎心监护等评估母婴状态，与孕妇及家属说明手术必要性及风险。 术前检查：包括血常规
、凝血功能、感染筛查等，确认无手术禁忌。 禁食禁水：通常需术前8小时禁食、4小时禁水，避免麻醉后呕吐引发窒息。 麻醉：多采用椎管内麻醉（半身麻醉），孕妇意识清醒但无痛感；紧急情况可能使用全麻
。 1.切口选择：腹部切口多为横向（耻骨上方），子宫切口多为低位横切，减少出血和疤痕
风险。 2.胎儿取出：医生逐层切开腹壁和子宫，取出胎儿并清理呼吸道，断脐后交医护人员护理。 3.缝合：逐层缝合子宫和腹壁，手术全程约30-60分钟。 4.项目剖腹产自然分娩恢复时间较慢（约6周）较快（约2周）疼痛术后伤口痛（需药物缓解）产时疼痛（可无痛分娩
）母婴风险出血、感染
、血栓
风险较高产道损伤、会阴撕裂风险后续影响可能增加瘢痕子宫风险产后恢复快，利于母乳分泌伤口护理：保持切口干燥清洁，术后2周内避免沾水，观察红肿、渗液等感染迹象。 1.活动建议：术后6-8小时可尝试翻身，24小时后下床活动，防止肠粘连
和血栓。 2.饮食调整：术后6小时可饮温水，排气后从流食过渡到正常饮食，避免胀气食物。 3.哺乳指导：麻醉代谢后尽早哺乳，选择侧卧或抱枕辅助姿势，减少腹部受压。 4.短期风险：麻醉意外、术中出血、术后感染、肠粘连等。 长期影响：子宫瘢痕可能增加再次妊娠时胎盘植入
、子宫破裂
的风险；部分人出现盆腔粘连或慢性疼痛。 心理影响：部分产妇因未能自然分娩产生失落感，需家人及医护人员心理支持。
剖腹产是保障母婴安全的重要医疗手段，但非必要情况下应优先选择自然分娩。具体分娩方式需结合孕妇体质、胎儿状况及医生建议综合决定，产后需重视恢复护理和定期复查。
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