剖腹产指征
剖腹产指征是指需要通过手术分娩的医学条件，主要分为胎儿因素、母体因素及产程异常三类。当自然分娩可能危及母婴安全时，医生会根据具体情况评估是否需要剖腹产。
胎儿窘迫1.胎心异常、羊水污染（如胎粪污染）或脐带受压导致缺氧，需紧急剖腹产
。
胎位异常2.横位、臀位（尤其初产妇）或复杂多胎妊娠（如双胎第一个胎儿为臀位），可能增加难产风险。
巨大儿3.预估胎儿体重≥4000克，若产妇骨盆条件不佳，可能需手术。
先天性异常4.胎儿严重畸形（如脑积水
）或某些染色体疾病，自然分娩可能加重损伤。
产道异常1.骨盆狭窄、严重阴道畸形或子宫肌瘤阻塞产道。
严重妊娠并发症2.前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期或心脏病等，可能引发大出血、抽搐或心肺衰竭。
感染性疾病3.活动性生殖器疱疹、未控制的HIV感染，为避免胎儿经产道感染。
既往剖腹产史4.若子宫切口为古典式（纵切口）或存在两次以上剖腹产史，需再次手术。
头盆不称1.胎儿头部与产妇骨盆大小不匹配，导致无法自然娩出。
产程停滞2.宫口扩张或胎头下降停滞超过4小时（活跃期），或第二产程超2小时（初产妇）。
脐带脱垂3.脐带先于胎儿进入产道，可能引发急性缺氧，需紧急手术。
多胎妊娠：如三胎及以上，或双胎中第一个胎儿为非头位。 产妇年龄：高龄初产妇（≥35岁）合并其他高危因素时需谨慎评估。 社会心理因素：极少数因产妇严重焦虑或创伤后应激障碍，经多学科评估后选择手术。
剖腹产需严格遵循医学指征，不可随意替代自然分娩。手术存在出血、感染
、血栓
等风险，且可能影响母婴远期健康（如瘢痕子宫再次妊娠风险）。医生会综合评估母婴状况，优先保障安全，再选择最佳分娩方式。
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