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王昱 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长:高尿酸血症,痛风关节炎,银屑病关节炎,类风湿关节炎
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治疗痛风的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸合成的药物和促进尿酸排泄的药物。
1、非甾体抗炎药:能有效缓解急性痛风性关节炎的症状。常用药物:吲哚美辛、双氯芬酸等。常见不良反应为胃肠道溃疡和出血。应该警惕心血管系统的不良反应。禁止活动性消化性溃疡,肾功能不全患者应谨慎使用。2、秋水仙碱:小剂量秋水仙碱有效,不良反应少,48小时内效果更佳。3、糖皮质激素:用于NSAIDs、秋水仙碱治疗无效和肾功能不全者。短期口服中剂量糖皮质激素或关节内注射治疗急性痛风性关节炎有效可行。4、抑制尿酸合成的药物:抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸,从而降低血尿酸水平。常用药物别嘌呤、非布司他等。5、促进尿酸排泄的药物:抑制尿酸通过肾小管的再吸收,增加尿酸排泄,降低血尿酸。主要用于尿酸排泄减少、别嘌呤醇过敏或疗效差的患者;如果尿液中有酸性结石,则不应使用。用药期间,尿液应碱化,保持尿量。常用药物有苯溴马隆、丙磺舒等。
痛风的预防措施:应该养成良好的生活习惯,尽量避免吃嘌呤含量高的饮食,多喝水。定量进食,不要随意增加进餐次数,以免导致营养过剩。戒烟,少喝酒。每年检查两次血尿酸,及时发现早期高尿酸血症,尽快采取有效措施,使血尿酸尽快恢复正常。开展高危人群监测,对高危人群进行血尿酸常规检测,积极预防痛风的发生。
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
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你好,一次的验血结果就可诊断是否患上了高尿酸血症,但检查前,必需排除其他干扰因素,如抽血化验前一天晚上吃了大量的高嘌呤食物如海鲜和动物内脏等。为确保血尿酸值准确,采取的办法:验血的前五天吃普通饮食,避免大吃大喝,不要过量运动,验血前一晚不要吃油腻食物及高嘌呤的食物。任何药物都有一定的副作用。正规药物的副作用清晰明了,监控的方向、目标明确,定期复查并监控药物可能发生的副作用,发现问题及时处理,一般都不会有严重的后果,遵医嘱可以放心使用。偏方、秘方和来源不明的境外药物成分不明,副作用不明,监控药物的毒副作用无从谈起,这些药物往往会让患者错过最佳治疗时机,还有可能造成不可恢复的永久性损害。
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长:擅长消化内科,心内科,呼吸内科和血液内分泌科,小儿内科的常见病和多发病的诊治。
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痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病,其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成;严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。建议痛风发作吃痛风灵,秋水仙碱片降低尿酸,芬必得止痛,好转后,终身忌海鲜,啤酒,豆制品等高嘌呤食物。
陈国俊 主任医师 上海真安堂中医门诊部
擅长:痛风、三叉神经痛、偏头痛、坐骨神经痛、椎间盘突出、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、雷诺病、癌痛等常见病、多发病及疑难病。
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临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药(如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆)和抑制尿酸合成药(别嘌呤醇)为主。急性发病期主要应用饮水仙碱、非甾体类抗炎药、激素,缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。
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