标题：儿童口腔健康指南
原文：A Pediatric Guide to Children's Oral Health
作者：美国儿科学会（AAP）American Academy of Pediatrics
刊发日期：2013
美国儿科学会（AAP）权威发布的
最新版儿童口腔健康指南。
介绍了儿童以及婴幼儿乳牙及早期龋齿的基本知识，
包括儿童乳牙萌出以及换牙时期家长应注意的事项
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氟化物治疗法 | Fluoride Modalities
氟化物是一种自然存在的物质，可以安全有效地用于预防龋齿。
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饮用水添氟
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在很多地区，在饮用水中添加氟化物是一种很常见的做法 在美国疾病控制与预防中心（CDC）的“My Water’s Fluoride Web site”网站（http://apps.nccd.cdc.gov/MWF/index.asp）上，用户可以根据不同的州，了解他们饮用水系统中的氟添加情况 部分瓶装饮用水中也添加了氟化物，具体可以查看包装上的氟化物含量说明◆◆
氟化物补充剂
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（表1）
6个月大的幼儿即可食用氟化物补充剂，如果他没有在日常饮用水中摄入足量的氟化物 对于患龋低风险儿童，不推荐使用补充剂，可以通过其他途径摄取氟化物预防龋齿 根据美国牙医协会（ADA）提供的对照表，推荐患龋高风险儿童使用氟化物补充剂（表1） 若氟化物补充剂为医生所开处方药时，应每天服用以达到最佳使用效果 对于饮用井水的家庭，医生在开氟化物补充剂时，应先测量井水中的氟化物含量 应根据儿童的年龄，具体确定其所需的氟化物剂量 药水一般用量为0.5mg/ml 局部作用的片状氟化物补充剂是最佳选择。许多儿童在15-18月时可以转为咀嚼药片◆◆
含氟牙膏
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对于患龋高风险儿童，第一颗乳牙萌出后即可使用小块的含氟牙膏（下图左） 年龄较小的儿童在使用过程中可能会吞咽过量的含氟牙膏，需谨慎使用 除非未达到理想值的氟摄入量，否则2岁以下的儿童不应使用含氟牙膏。对于2岁的儿童，使用豌豆大小的含氟牙膏（下图右）即可达到推荐的每日氟摄入总量 6岁以下的儿童只应使用豌豆大小的含氟牙膏 查看牙膏包装上的氟化物含量，基本上所有美国生产的牙膏都含局部使用的氟化物，一些采用天然原料的牙膏除外◆◆
氟保护剂
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绝大多数的保护剂是以松香或树脂为基础，内含5%氟化钠的漆状物 对于患龋高风险儿童，牙医或其他专业人士会为其在牙齿上涂刷氟保护剂 氟保护剂可预防龋齿，并阻止牙釉质白斑发展为龋齿蛀洞氟斑牙的危害
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过量地的摄入氟化物会导致氟斑牙
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氟斑牙的主要影响为不美观。轻度氟斑牙会导致牙釉质表面产生花边状白斑，中度氟斑牙超过50%的牙齿上有明显的不透明白斑，严重氟斑牙会导致牙釉质脆弱，并产生凹痕
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所有恒牙矿化后（通常在8岁时），氟斑牙的威胁会消失
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氟保护剂 | Fluoride Varnish
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关于氟保护剂
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是集中的局部使用氟化物 在松香或树脂的基础上，内含5%氟化钠 能够有效预防儿童早发性龋齿，减缓龋齿发展进程 医生涂氟是收费的操作流程。更多信息请查看当地的医疗补助项目◆◆
氟保护剂操作步骤
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做好准备 撕开包装，将氟保护剂混合至均匀 用消毒纱布擦干儿童的牙齿表面 用一次性涂刷将氟保护剂涂抹至儿童牙齿表面 指导家长 一天内不要刷牙 在刷牙之前，儿童牙齿可能呈微黄色 涂氟后可以马上进食，但应避免引用热的液体◆◆
涂氟频次
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对于患龋中等风险儿童，每6个月涂氟一次 对于患龋高风险儿童，每3-4月涂氟可能更有利于儿童牙齿 医疗补助可能仅允许每年2-3次涂氟。（具体付费信息请查看当地的医疗补助项目）以下0-3岁儿童适宜涂氟
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需要医疗补助的儿童
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兄弟姐妹中有6岁之前患有龋齿的
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早产儿
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需要特殊健康护理的儿童
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15个月后仍用奶瓶，或每日进食糖果及含淀粉零食超过三次的儿童
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没有家庭牙医的儿童
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