儿童眼及视力保健技术规范课件.ppt
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1、 儿童眼及视力保健技术规范儿童眼及视力保健技术规范 2019.08 一、目的一、目的 通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。功能的正常发育。二、服务对象二、服务对象 辖区内辖区内0 06 6岁儿童岁儿童 （一）时间（一）时间 健康儿童健康儿童 具有眼病高危因素的新生儿具有眼病高危因素的新生儿 出生体重出生体重2000g 20
2、00g 的早产儿和低出生体重儿的早产儿和低出生体重儿 三、内容与方法三、内容与方法 三、内容与方法三、内容与方法 1 1健康儿童应当在生后健康儿童应当在生后28283030天进行首次眼病筛查，天进行首次眼病筛查，分别在分别在3 3、6 6、1212月龄和月龄和2 2、3 3、4 4、5 5、6 6岁健康检查的同岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。时进行阶段性眼病筛查和视力检查。三、内容与方法三、内容与方法 2 2具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。新生儿眼病的高危因素包括：由眼科医师进行检查。新生儿眼病的高危因素包括
3、：三、内容与方法三、内容与方法 （1 1）新生儿重症监护病房住院超过）新生儿重症监护病房住院超过7 7天并有连续吸氧天并有连续吸氧（高浓度）史。（高浓度）史。（2 2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。三、内容与方法三、内容与方法 三、内容与方法三、内容与方法 三、内容与方法三、内容与方法 三、内容与方法三、内容与方法 （3 3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒）巨
4、细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。（4 4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。时眼球外凸。三、内容与方法三、内容与方法 血管瘤 三、内容与方法三、内容与方法（5 5）出生难产、器械助产。）出生难产、器械助产。（6 6）眼部持续流泪、有大量分泌物。）眼部持续流泪、有大量分泌物。三、内容与方法三、内容与方法 3 3出生体重出生体重2000g2000g的早产儿和低出生体重儿，应的早产儿和低出生体重儿，应当在生后当在生后4 46 6周或矫正胎龄周或矫正胎龄3232周，
5、由眼科医师进行首次周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。眼底病变筛查。三、内容与方法三、内容与方法 （二）检查内容和方法（二）检查内容和方法 1 1内容内容 在儿童健康检查时应当对在儿童健康检查时应当对 0 06 6岁儿童进行眼外观检查岁儿童进行眼外观检查 对对4 4岁及以上儿童增加视力检查岁及以上儿童增加视力检查 有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估：筛查和视力评估：满月访视：光照反应检查满月访视：光照反应检查，以发现眼部结构异常；3 3月：瞬目反射检查和红球试验月：瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；
6、6 6月：视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验）；月：视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验）；1 13 3岁：眼球运动检查岁：眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。三、内容与方法三、内容与方法 三、内容与方法三、内容与方法 2 2方法方法 （1 1）眼外观）眼外观 眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。三、内容与方法三、内容与方法 （2 2）光照反应）光照反应 检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。婴儿出现反射性闭目动作为正常。三、内容与方法三、内容与方法（3 3）瞬目反射）瞬目反射 受检者取顺光方向，检查者以手或大物体在受检者眼前快受检者取顺光方向，检查者以手或大物体
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